乙肝醫(yī)學(xué)常識(shí)
      一、危害與傳播
      ??慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性、傳染性疾病，嚴(yán)重危害健康，影響生活質(zhì)量。
      ??慢性乙型肝炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。HBV感染呈全球性分布，可能半數(shù)以上世界人口曾受感染，每年發(fā)生5千萬(wàn)例新感染，每年1百萬(wàn)人死亡。約世界人口的5％為慢性HBsAg攜帶者。根據(jù)乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率可分為：高流行區(qū)（>8％）、中流行（2％～7％）、低流行區(qū)（<2％）。中國(guó)是高流行區(qū)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前乙肝病毒感染率概況是：抗HBc及／或抗HBs陽(yáng)性者約為60％;非感染人群占26％;慢性乙型肝炎達(dá)2％;HBsAg陽(yáng)性的慢性無(wú)癥狀HBsAg攜帶者為10％;HBsAg陰性的慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者為2％。由此可見(jiàn)，我國(guó)乙肝流行狀況是十分嚴(yán)峻的。
      ??乙型肝炎的傳染源是各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者。由于HBsAg攜帶者常無(wú)癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，因此HBsAg攜帶者是最重要的傳染源。傳染性的強(qiáng)弱與病毒的復(fù)制狀態(tài)有關(guān)。乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)為HBeAg、HBV-DAN，此二項(xiàng)陽(yáng)性者傳染性強(qiáng)。
      ??HBV可通過(guò)血液、精液、唾液等傳染。由于病人或攜帶者血液中HBV含量較高，而在體液和分泌物（如唾液、精液、陰道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液傳播為主。
      ??在我國(guó)HBV感染的傳播途徑主要有：母嬰圍產(chǎn)期傳播、日常生活密切接觸、血液和性接觸傳播、醫(yī)源性傳播，其中有些傳播途徑是重疊的，實(shí)際都可能與血液暴露有關(guān)。
      ??糞便中不含有HBV或HBsAg，故不可能經(jīng)糞－口途徑傳播。另外，蚊、臭蟲(chóng)等吸血昆蟲(chóng)在HBV傳播中的作用尚無(wú)確實(shí)的證據(jù)。
      ??對(duì)乙肝病毒無(wú)抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群稱(chēng)為高危人群。高危人群的感染多與血液傳染有關(guān)，也與日常生活暴露有關(guān)。高危人群主要包括：母親是HBV感染者的嬰兒、HBV感染者的家庭成員、吸毒者、性傳播疾病病人、血液透析病人、監(jiān)獄犯人、部分醫(yī)護(hù)人員等。
      二、病因與臨床
      ??眾所周知，乙肝的致病原是乙肝病毒。
      ??乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)生存、復(fù)制后。再排出到血液中，所以不僅血流中病毒高負(fù)荷，而且肝臟的大多數(shù)肝細(xì)胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝細(xì)胞的病變，只是在肝細(xì)胞內(nèi)生存、復(fù)制，其所復(fù)制的抗原表達(dá)在肝細(xì)胞膜上，激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來(lái)辨認(rèn)，并發(fā)生清除反應(yīng)。而是人體感染乙肝病毒后，由于機(jī)體免疫功能不同，從而病程發(fā)展也不同。如果機(jī)體的免疫功能健全，免疫系統(tǒng)被激活后識(shí)別乙肝病毒，攻擊已感染病毒的肝細(xì)胞并清除之，這就導(dǎo)致了急性乙肝;如果機(jī)體的免疫功能被激活，但處于低下?tīng)顟B(tài)，機(jī)體對(duì)已感染病毒的肝細(xì)胞反復(fù)攻擊，但是又不能完全清除之，導(dǎo)致肝組織慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，這就是慢性乙肝;如果機(jī)體的免疫功能處于耐受狀態(tài)，不能識(shí)別乙肝病毒，因此不攻擊已感染病毒的肝細(xì)胞，病毒與人和平共處，這就是乙肝病毒攜帶者。
      三、檢查項(xiàng)目
      乙肝病毒感染者或者懷疑傳染上乙肝病毒者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，檢查指標(biāo)主要有以下項(xiàng)目：
      肝功能：主要為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）
      乙肝“兩對(duì)半”：即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs）;
      e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe）;
      核心抗體（抗HBc）。
      HBV-DNA：即乙肝病毒遺傳基因DNA
      肝組織學(xué)檢查：通過(guò)肝臟穿刺取肝組織作病理學(xué)檢查，確定肝組織炎癥活動(dòng)度和纖維化程度。
      谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞漿中，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死時(shí)，ALT、AST就會(huì)從肝細(xì)胞內(nèi)大量釋放入血，導(dǎo)致血清中ALT、AST升高，因此ALT、AST升高是判斷肝細(xì)胞損害的一個(gè)敏感指標(biāo)。但是除了病毒性肝炎外，其它類(lèi)型的肝炎或肝臟疾病，ALT、AST也會(huì)升高。
      HBV感染后病毒分泌的蛋白釋放入血液，這些蛋白具有抗原性，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。乙肝病毒的抗原抗體共有三個(gè)系統(tǒng)，但因核心抗原（HBcAg）在血清中一般不易檢出，僅其余兩對(duì)半在血液中可檢測(cè)出，故俗稱(chēng)“兩對(duì)半“。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相應(yīng)抗體。e抗原和e抗體是病毒的核殼分泌蛋白和相應(yīng)抗體。HbcAg和抗HBc是病毒的核殼結(jié)構(gòu)蛋白和相應(yīng)抗體，但HBcAg在血液中一般檢測(cè)不到。
      “兩對(duì)半”和HBV-DNA都是血清病毒感染標(biāo)志物。HBV標(biāo)志物不僅是診斷HBV感染的根據(jù)，而且有助于對(duì)感染狀態(tài)和病變活動(dòng)性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝細(xì)胞的必要成分，而其相應(yīng)抗體應(yīng)答則為阻斷感染所必需;核殼蛋白與病毒復(fù)制密切相關(guān)、血清標(biāo)志物譜反應(yīng)HBV感染過(guò)程，見(jiàn)下表：
      HBsAghbV現(xiàn)癥感染，但未必是急性肝炎或者慢性病變活動(dòng)。
      抗HBs感染后免疫;對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答;或HBIG的被動(dòng)免疫
      HBeAg反映HBV復(fù)制，有病毒血癥，血液高傳染性
      抗HBeALT持續(xù)正常者表示HBV低復(fù)制或不復(fù)制，HBsAg(+)血液低傳染性。
      ALT波動(dòng)者表示病毒變異。
      抗HBc低滴度表示過(guò)去感染;高滴度表示現(xiàn)行感染。
      IgM抗HBc高滴度表示急性或近期感染;活動(dòng)性病變可出現(xiàn)低滴度。
      上表為各個(gè)血清標(biāo)志物的臨床意義，但標(biāo)志物常是聯(lián)合存在的，在感染過(guò)程中的變化也有相互關(guān)聯(lián)性。見(jiàn)下表：
      HBsAg抗HBs抗HBcIgM抗HBc解釋
      ＋－－－急性感染早期，少數(shù)不出現(xiàn)抗HBc的慢性感染
      ＋－＋＋急性感染
      ＋－＋－慢性感染
      －＋＋－感染恢復(fù)
      －－＋＋急性感染恢復(fù)過(guò)程中的窗口期
      －－＋－遠(yuǎn)期感染后或HBsAg(-)慢性HBV攜帶者
      －＋－－遠(yuǎn)期感染后、疫苗應(yīng)答、或者近期HBIG注射
      HBV-DNA是HBV的遺傳物質(zhì)-基因，當(dāng)HBV侵入肝細(xì)胞后，就會(huì)以HBV-DNA為模板，合成新的HBV顆粒并釋放入血，故HBV-DNA是病毒復(fù)制的一個(gè)重要指標(biāo)。
      肝組織病理學(xué)檢查，是通過(guò)肝臟穿刺直接抽取微量肝組織，在顯微鏡下檢查肝組織的炎癥活動(dòng)度和纖維化程度，是最為直接、準(zhǔn)確地診斷慢性乙肝的“金指標(biāo)”。炎癥活動(dòng)度和纖維化程度不同，最佳治療方案也不同。因此，乙肝病毒感染者，尤其是慢性乙型肝炎患者，建議在治療前到有相關(guān)檢查條件的醫(yī)院作此項(xiàng)檢查，以選擇最佳治療方案，提高治愈率。
      四、乙肝的治療
      乙肝病毒感染者病情不同，治療方法也是不同的。
      急性乙肝，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)對(duì)癥支持治療為主，充分休息，合理飲食，忌煙酒，避免病情發(fā)展為重癥肝炎或者慢性肝炎;慢性乙肝，治療措施包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、心理、對(duì)癥治療等。目前認(rèn)為，由于病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致肝炎慢性化，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化和HBV相關(guān)性肝癌，因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。慢性乙肝治療的目的是：1）抑制病毒復(fù)制，促進(jìn)病毒清除;2）減輕肝臟炎癥及壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù);3）阻止或延緩發(fā)展為肝硬化;4）減少HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率;5）改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期;6）緩解、減輕臨床癥狀。
      慢性乙肝病毒攜帶者，一般可以正常生活和工作，但不宜從事飲食和托幼工作，避免傳染給他人，家庭成員應(yīng)注射疫苗;勞逸結(jié)合，合理營(yíng)養(yǎng)，忌煙酒;避免濫用藥物而損害肝功能;最重要的是應(yīng)每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查肝功能及有關(guān)病毒指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療。
      五、乙肝的預(yù)防
      接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最根本措施。接種對(duì)象是新生兒（我國(guó)已經(jīng)列入計(jì)劃免疫項(xiàng)目，WHO已建議將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫）和其他感染乙肝的高危人群（如乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫(yī)務(wù)人員等）。接種方案是：1)基因工程疫苗：每次5ug于0，1，6月各一次，上臂三角肌注射;2)血源疫苗：每次10ug，或30ug，10ug，10ug。母親HBsAg陽(yáng)性的新生兒，每次應(yīng)30ug。（目前血源疫苗已較少應(yīng)用）
      HBsAg和HBeAg均陽(yáng)性母親的新生兒，最好用乙肝免疫球蛋白（HBIg）被動(dòng)免疫加乙肝疫苗主動(dòng)免疫。方案是：出生后6小時(shí)內(nèi)給予新生兒HBIg100-200u肌注，1月后開(kāi)始乙肝疫苗全程免疫。HBIg還適用于意外暴露后的預(yù)防。
      針對(duì)傳染源應(yīng)加強(qiáng)管理，尤其是乙肝病毒攜帶者，應(yīng)禁止獻(xiàn)血，不宜從事飲食和托幼工作，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免血液及分泌物污染公用物品，不共用理發(fā)工具、牙刷等日常生活用品。
      切斷乙肝病毒的傳播途徑可有效預(yù)防傳染，措施包括：
      (1)阻斷母嬰傳播
      (2)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生：重視經(jīng)常性的清潔打掃，垃圾須無(wú)害化處理、廢棄物須焚毀、對(duì)公用浴巾和修腳用具須嚴(yán)格消毒;對(duì)理發(fā)店尤須嚴(yán)格衛(wèi)生管理，理發(fā)工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。
      (3)避免日常生活接觸傳播：如刮須刀、牙刷和盥洗用品必須個(gè)人專(zhuān)用;不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻;乙肝病毒攜帶者的內(nèi)褲，尤其是月經(jīng)期中的內(nèi)褲專(zhuān)用盆清洗;清點(diǎn)鈔票后洗手;等等。
      (4)防治性接觸傳播：婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者，另一方應(yīng)先接種乙肝疫苗;做好宣傳教育，控制性亂;孕婦如有性?。℉IV、HSV、HBV等）可傳播給胎兒，對(duì)孕婦尤應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。
      (5)輸血管理：提倡志愿獻(xiàn)血;嚴(yán)格輸血適應(yīng)癥，對(duì)可輸可不輸?shù)谋M可能不輸;貧血病人用紅細(xì)胞生成素（EPO）;對(duì)擇期手術(shù)的病人，可預(yù)先儲(chǔ)存自身血液，備手術(shù)時(shí)應(yīng)用，對(duì)預(yù)期需長(zhǎng)期輸血的病人，如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等，應(yīng)先注射乙肝疫苗。當(dāng)前輸血管理主要為預(yù)防丙型肝炎。
      (6)防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染。
      (7)醫(yī)院管理等。
      這些答疑基本可以覆蓋你的問(wèn)題了。
      “大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”是什么，至今有多多人不很清楚。而一份《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)，不免讓許多人暗自緊張-如果有“大小三陽(yáng)”成了自己的同事，自己會(huì)不會(huì)在不知不覺(jué)中染上乙肝。為澄清大家對(duì)“大小三陽(yáng)”的疑惑，
      疑惑之一：什么是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”？
      專(zhuān)家釋疑：“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是指在進(jìn)行“乙肝肝炎抗原二對(duì)半”體檢時(shí)的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對(duì)半”，是給5項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)排了隊(duì)，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項(xiàng)呈陽(yáng)性(或＋)稱(chēng)為大三陽(yáng)，1、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性(或＋)稱(chēng)為小三陽(yáng)。
      大小三陽(yáng)都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個(gè)數(shù)據(jù)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。
      疑惑之二：目前我國(guó)大約多少人有“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”？
      答：據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)包括“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”的乙肝病毒感染者達(dá)到總?cè)丝诘?0%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，約占城市總?cè)丝诘?5%。
      另外應(yīng)注意是，年齡越大，越容易感染乙肝病毒。
      疑惑之三：“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”與乙肝有何區(qū)別，是不是病，具有傳染性嗎？
      人們常說(shuō)的某人“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，只是說(shuō)他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說(shuō)明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者。
      “大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。
      一般認(rèn)為，“大三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽(yáng)性，說(shuō)明具有較強(qiáng)的傳染性，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
      小三陽(yáng)表示病毒已基本停止復(fù)制，傳染性比“大三陽(yáng)”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。
      有部分人的“大三陽(yáng)”經(jīng)過(guò)數(shù)年后，可自然轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”。
      疑惑之四：“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”的傳染途徑是什么？
      如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方，而且進(jìn)入了血液，正常人才有可能會(huì)被傳染上乙肝。
      家庭成員間最易互相傳染。
      母親傳給嬰兒，是乙肝傳染的一個(gè)重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會(huì)發(fā)病，但會(huì)傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時(shí)期很容易被攜帶乙肝病毒的父母?jìng)魅尽?br />      接吻、性生活等，都可能傳染乙肝病毒。
      疑惑之五：如果我身邊有人是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，我日常應(yīng)該注意什么？如果我身上有某處傷口，是不是感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性更高？
      專(zhuān)家釋疑：即使身邊有人是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，也不必驚慌。一般的接觸，如握握手、同桌吃飯、面對(duì)面談話等，都不會(huì)傳染乙肝病毒。
      如果你有傷口，比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等，只要“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”者沒(méi)有傷口，另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”者的唾液，就不會(huì)被傳染。
      此時(shí)，你應(yīng)注意不與“大小三陽(yáng)”者共用餐具，養(yǎng)成分餐制的習(xí)慣，不與“大小三陽(yáng)”者緊密接觸。
      養(yǎng)成保持衛(wèi)生、勤洗手的習(xí)慣。平時(shí)，盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實(shí)在要做這些事兒，先把手洗干凈，并用消毒液消毒。要注意辦公場(chǎng)所衛(wèi)生，自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒。
      當(dāng)然，無(wú)論身邊是否有乙肝病毒攜帶者，你都應(yīng)該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛(wèi)生安全。
      此外，在生活上，注意鍛煉身體、營(yíng)養(yǎng)均衡、勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)，可提高自己的免疫力，減少感染病毒的幾率。
      疑惑之六：打乙肝疫苗有多大的用處？
      專(zhuān)家釋疑：注射疫苗是有效易行的預(yù)防措施。目前乙肝疫苗已列入國(guó)家計(jì)劃免疫的一部分。
      對(duì)于健康的成年人來(lái)說(shuō)，注射乙肝疫苗是沒(méi)有壞處的。特別是醫(yī)護(hù)人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群，最好能在身體沒(méi)有抗體時(shí)注射乙肝疫苗。
      一般說(shuō)來(lái)，新生兒打過(guò)三針乙肝疫苗，半年后可產(chǎn)生抗體，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過(guò)三針疫苗后，也是半年后產(chǎn)生抗體。
      但注射疫苗后要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否真的產(chǎn)生了抗體，如果沒(méi)有，還要適當(dāng)加量。即使產(chǎn)生了抗體，也要在5至7年后再進(jìn)行一次檢查，看抗體是否還存在。
      曾經(jīng)感染過(guò)乙肝，痊愈后自己產(chǎn)生抗體的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己產(chǎn)生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長(zhǎng)，理論上是終生有效。
      疑惑之七：知道自己是“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，日常應(yīng)該注意什么？
      專(zhuān)家釋疑：如果知道自己攜帶乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用專(zhuān)用的牙具、剃須用品等，而且最好單獨(dú)擺放;注意衛(wèi)生，不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處，更應(yīng)該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。
      如果是在結(jié)婚之前發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒，另外一方最好盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚。
      夫妻間一方攜帶乙肝病毒，應(yīng)該盡快治療;另外一方最好盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再過(guò)性生活。
      如果是想做母親前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒，一定要先治好后再考慮要孩子，以免傳染給下一代。
      無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動(dòng)性肝病。
      成年以后感染乙肝病毒的人，絕大部分可通過(guò)藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈，不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
      但是，有極少數(shù)人，機(jī)體免疫力較低，感染乙肝病毒后，會(huì)成爆發(fā)性肝炎。這種肝炎來(lái)勢(shì)兇猛、肝臟衰竭速度很快。
      目前，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家已經(jīng)找到了控制、治療乙肝的方法，乙肝患者應(yīng)及早診治。
      無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，加強(qiáng)鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng)、注意休息，提高自身免疫力，都是至關(guān)重要的。
      如果病情沒(méi)有什么明顯發(fā)展，建議不要隨便用藥，因?yàn)橐腋蔚闹委熌壳盀橹箍梢哉f(shuō)沒(méi)有特效藥，有很多藥副作用太大，甚至對(duì)肝臟的損害大于其治療的效果。你應(yīng)該首選采用食補(bǔ)的方法，增強(qiáng)抵抗力和自身的免疫能力，才能夠從根本上根治乙肝。當(dāng)然，加強(qiáng)鍛煉，戒除抽煙喝喝酒的習(xí)慣，少吃辛辣和刺激性食物都是有幫助的。我身邊就有不少朋友通過(guò)食療的方式把大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的。北京中醫(yī)藥大學(xué)中盧長(zhǎng)慶教授，。電話010-83607036。