你好：腎結石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％-50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。
      血尿是腎結石另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時，尿內(nèi)混有沙?；蛐〗Y石。結石通過尿道時，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
      腎結石的診斷一般不難，通過病史、體格檢查和必要的X線照片，化驗檢查，多數(shù)病例可以確診。但不能滿足于診斷腎結石，同時應了解結石大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因等。如不進行結石分析或放棄結石病因檢查，往往會使本來可以預防的結石復發(fā)，造成更不利的后果。
      B超及X線泌尿系平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。90％以上的腎結石X線平片上顯影，顯影的深淺和結石的化學成分、大小、厚度有關。不同成分的結石，按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽，純尿酸結石不顯影。結石在平片上顯影程度受很多因素影響，如結石大小、腸氣多、肥胖患者，顯影常不滿意。B超檢查有助于對積水、結石等病變的診斷，特別是對無癥狀結石及X線不顯影的尿酸結石意義更大。B超應與其他檢查方法配合應用。
      腎結石可分為含鈣腎結石、尿酸結石、感染性結石等。含鈣腎結石以草酸鈣和磷酸鈣為主，占全部尿結石的80％-84％。其他罕見結石，如長期用藥引起的結石，服用磺胺類藥物最易形成結晶的是磺胺嘧啶，如輔以堿化尿液藥物或多飲水，可防止磺胺結晶形成。
      腎結石治療的目的，不僅是解除病痛，保護腎臟功能，應盡可能找到并解除病因，防止結石復發(fā)。治療應包括一般治療，病因治療，體外沖擊波碎石，腔內(nèi)取石，溶石治療，外科手術治療，中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應盡可能維持每日尿量在2000-3000毫升，大量飲水配合利尿解痙藥物，可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量，除睡前飲水外，夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液，可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發(fā)。在有感染時，較多的尿量可促進引流，有利于感染的控制。在腎絞痛時，多飲水可能加劇絞痛，但如配合針灸和解痙藥物，則可幫助結石排出。如結石小，患者健康狀況良好，可采用體育活動，并可適用中西藥物，以利結石自行排出。近十年來腎結石的治療有了突破性的進展，現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主，只有少數(shù)病例采用手術治療。
      腎結石的家庭治療措施
      腎結石
      結石是由于機體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致，與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發(fā)生此病比較罕見。
      疼痛可能會持續(xù)好幾天，在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發(fā)生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯癥狀表現(xiàn)，只在x光拍片時才可發(fā)現(xiàn)。結石較大時可出現(xiàn)同側腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi)，阻塞一側的尿流。腎結石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎，嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發(fā)率比較高，一旦你長過一粒結石，就難免會長第二粒。
      改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發(fā)病。腎結石有若干種類，一旦你的醫(yī)師確認你的結石種類，下列方法有助于減少復發(fā)的機會。
      家庭治療措施
      ●多喝水
      不論你的結石屬于哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。
      ●補充纖維素
      加食米糠，可以防止結石發(fā)生。
      ●控制鈣的攝取量
      結石中有兜％是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營養(yǎng)補充晶，首先需要請教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結石。
      ●檢查你的胃藥
      某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石，同時你也正在服用制酸劑，則應查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應改用別的藥。
      ●勿吃富含草酸鹽的食物
      大約60％的結石屬于草酸鈣結石。因此，應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
      ●多活動
      不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。
      ●熱敷
      在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利于排石。
      ●吃富含維生素A的食物
      維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結石復發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前，應先經(jīng)由醫(yī)師同意。)
      ●注意蛋白質(zhì)的攝取
      腎結石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石，應特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì)，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。
      ●少吃鹽
      如果你有鈣結石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2-3克。
      ●補充營養(yǎng)素
      ①氧化鎂或氯化鎂
      每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂，可減少90％的復發(fā)率。因為鎂和鈣-樣，皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結石。
      ②維生素B6
      10毫克，每天2次。與鎂并用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結石中常見的礦物鹽。
      ③蛋白質(zhì)分解酵素
      用量依照產(chǎn)品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。
      ④維生素A乳劑或膠囊
      25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。
      ●避免L-胱胺酸
      如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結晶，產(chǎn)生大型的結石，堵塞腎臟的內(nèi)部。
      ●多吃西瓜
      西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿，且要單獨吃，不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用，但勿與其他食物同時食用。
      ●限制維生素c的用量
      如果你容易形成草酸鈣結石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
      ●勿服用過多維生素D
      過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
      ●藥草茶
      ①石葦冬葵茶
      石葦30克，冬葵子30克，金錢草30克，水煎服，可排石。
      ②玉米須茶
      玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。
      ③葵心茶
      向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每天1劑，連服1個月。治結石伴血淋。
      ●保健藥膳
      ①藕節(jié)冬瓜湯
      生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。
      ②冰糖核桃仁
      冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可軟化結石。
      ③赤豆粥
      粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟時拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。
      ④魚腦石粉
      黃花魚頭中的魚腦石30粒，研成細末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。
      ⑤烏梅桃仁
      烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結石有防治作用。
      ●危險訊號
      如果你有下列癥狀，請去看醫(yī)生：
      陣陣刺疼，從側部開始向腹股溝移動。
      反胃并嘔吐、多汗。
      尿中帶血。
      如果同時伴有感染會有以下附加癥狀：
      發(fā)燒并感到寒冷。
      頻繁小便。
      排尿痛苦，尿液混濁，有異味。
      腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛，這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象，如膽石癥，盆腔炎性疾病或腸梗阻。
      你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難，這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤，應立即就醫(yī)。
      你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患)，應立即就醫(yī)。
      小便發(fā)灰并帶有惡臭。
      ●醫(yī)學小常識
      腎結石的種類及特點
      根據(jù)結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數(shù)結石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結石的特點如下：
      (1)草酸鈣結石占結石中80％～84％，常呈黃褐或石銅色，表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣)，男性發(fā)病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結晶。
      (2)磷酸鈣結石：占結石中6％～9％，結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。
      (3)尿酸(尿酸鹽)結石：占結石中6％-10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質(zhì)地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見尿酸結晶。
      (4)磷酸銨鎂結石：占結石中6％-9％，結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質(zhì)地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內(nèi)可見磷酸銨鎂結晶。
      (5)胱氨酸結石：占結石中不到2％，結石色黃或白，表面光滑，呈圓形，不易透過x光線，常在酸性尿中形成。尿沉渣內(nèi)可見胱氨酸結晶。
      (6)黃嘌呤結石：此類結石很少見到，色白或黃棕色，質(zhì)地很脆，不能透過x光線，一般在酸性尿中形成。