對於因運動所誘發(fā)的哮喘發(fā)作，其致病機轉(zhuǎn)目前大多數(shù)學(xué)者認為與運動後因氣道表面的水份蒸發(fā)散失或多馀水分子沉積於氣道表面，造成其氣道表面滲透性(Osmolarity)改變而誘發(fā)氣管收縮而產(chǎn)生。即其發(fā)生率與嚴重度與運動時病人換氣的層次與持續(xù)的時間和運動時吸入空氣中所含的水氣濃度有關(guān)，而與運動時吸入空氣的溫度并無重大關(guān)聯(lián)。運動誘發(fā)型哮喘的不發(fā)作期(Refractyperiod)因為約有百分之五十的運動誘發(fā)型哮喘的病人於運動後六十分鐘內(nèi)會產(chǎn)生不發(fā)作期，即在此段時間內(nèi)進行再運動時其因運動所誘發(fā)的氣道收縮反應(yīng)遠不及前次反應(yīng)的一半。故過敏癥專科醫(yī)師通常會建議病童利用此一現(xiàn)象，於正式運動前先進行暖身運動，以降低此運動誘發(fā)型哮喘的發(fā)生機率。此現(xiàn)象通常於運動後三小時即會消失。此不發(fā)作期的產(chǎn)生乃因前次運動誘發(fā)哮喘所產(chǎn)生的介質(zhì)會刺激氣道內(nèi)氯離子分泌的增加并改善氣道黏膜水份的傳輸，以致不易再產(chǎn)生運動誘發(fā)型哮喘。運動誘發(fā)型哮喘的診斷運動誘發(fā)型哮喘的診斷要件為須讓哮喘病童在通常的室內(nèi)空氣中於運動前，和運動如繞圈子跑，持續(xù)六到八分鐘後，測其肺功能，若所得結(jié)果如下即可診斷之.1.運動後比運動前的最大呼氣流量(PEFR)或第一秒的強制性呼氣容量(FEV1)降低百分之十以上2.運動後比運動前的氣道特別傳導(dǎo)度(SGaw)或肺活量中段呼氣流量速(FEF50)降低百分之三十五以上但通常進行此診斷時須於病童無臨床癥狀且其呼氣流量大於預(yù)測值的百分之七十五時進行診斷，若病童之呼氣流量小於預(yù)測值的百分之七十五時則先給予支氣管擴張劑後再進行診斷。且此診斷的進行須距離上次運動誘發(fā)哮喘後達三小時以上，以避免不發(fā)作期之干擾。運動誘發(fā)型哮喘病童的體育訓(xùn)練如同前面文章所言，運動乃為造成哮喘病童發(fā)作的眾多因素之一，故我們可知運動本身并無法治療哮喘病，此現(xiàn)象可由許多文獻證實單獨進行六個星期至六個月的游泳訓(xùn)練可增進病童工作容量，社交范圍，肺部氧氣的攝取能力，但對運動誘發(fā)型哮喘的嚴重度卻少有顯著改善而得到印證。故當(dāng)我們安排哮喘病童進行一種運動訓(xùn)練之前，最好先能了解下列所述之處置方式。運動誘發(fā)型哮喘的處置方法運動所誘發(fā)出來的哮喘發(fā)作與過敏原所誘發(fā)者不盡相同，因其并不造成氣道反應(yīng)性的增加及肺功能的長期惡化，故此因運動本身所增加出來的氣道暫時性狹窄并不須要接受持續(xù)性的治療。但若是為了要根本解決此運動誘發(fā)型哮喘產(chǎn)生，則我們須適當(dāng)對病童給予噴霧式副腎皮質(zhì)素以降低其氣道過敏性炎癥反應(yīng)，來減少運動誘發(fā)型哮喘的再發(fā)生。A、藥物的給予1.Beta2型交感神經(jīng)興奮劑(如Ventolin，Berotec，Bricanyl)於運動前十至十五分鐘噴霧使用可防止百分之九十的運動誘發(fā)型哮喘發(fā)作。而若使用新的長效型Beta2交感神經(jīng)興奮劑(SalmeterolFmoterol)於運動前噴霧使用則更延長其保護時間至六到十二小時2.Cromolyn和Nedocromil於運動前十至十五分鐘噴霧使用可防止百分之八十的運動誘發(fā)型哮喘發(fā)作。但其作用只限於運動前氣道沒有阻塞的病人。否則須合并使用Beta2型交感神經(jīng)興奮劑或是只單獨使用Beta2型交感神經(jīng)興奮劑。3.抗膽鹼激導(dǎo)性劑(如Ipratropiumbromide)只用於已經(jīng)使用Beta2型交感神經(jīng)興奮劑和Cromolyn的嚴重型運動誘發(fā)型哮喘的病人，以增加其效果。4.噴霧式副腎皮質(zhì)素的使用：此種治療是目前唯一可降低氣道過敏性炎癥反應(yīng)的方法。對於運動誘發(fā)型哮喘的病人若能規(guī)則使用達三到六周以上則其運動誘發(fā)型哮喘發(fā)作的嚴重度可減少百分之五十，且其預(yù)防運動誘發(fā)型哮喘發(fā)作所須的用藥量亦可獲得減少。通常如果運動前合并使用Cromolyn或Nedocromil與Beta2型交感神經(jīng)興奮劑，而病人之運動誘發(fā)型哮喘的發(fā)作并沒有改善，則須從新評估此診斷的正確性。B、非藥物措施以降低運動誘發(fā)型哮喘的發(fā)生率與嚴重度1.避免於太乾燥的環(huán)境中進行運動2.事先的暖身運動3.游泳運動可減少呼吸空氣的水份散失4.運動時使用子呼吸以增加呼吸空氣的水份調(diào)節(jié)5.先長期治療因子過敏所引起的腔問題，再於運動前以藥物改善病童的塞與腔分泌物增加6.須使用面罩或口含管子以減少呼吸空氣的水份散失