健康咨詢描述:
女,55歲,有甲亢史,以前曾經(jīng)利用他巴唑治療過,但現(xiàn)在好象有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn).有白細(xì)胞減少史和高血壓,白細(xì)胞一般都在3.0左右.請問可以采用同位素治療嗎?
第一次問題補(bǔ)充:請問同位素治療需要幾個療程?每個療程多長時間?它是如何治療的?是口服還是照射?
第二次問題補(bǔ)充:有誰可以回答我關(guān)于同位素的問題?
甲狀腺的治療方法目前主要有三種:藥物治療、131碘放療和手術(shù)治療。1、藥物治療:是目前最安全、使用范圍最廣和并發(fā)癥最少的一種治療方法,一般治療的時間在1-2年,只要堅持正規(guī)治療,一般的甲亢都可以治愈的,單純使用西藥復(fù)發(fā)機(jī)會高,結(jié)合中藥治療就能很好的避免。2、131碘治療特點是療效快,服用方便,但其缺點是療效不穩(wěn)定,部分患者可引起終生性甲減需要終身替代治療,據(jù)統(tǒng)計服用同位素131碘放療5年內(nèi)終生性甲減的發(fā)生率達(dá)60%以上,目前僅僅用于藥物治療副作用大而又不能耐受手術(shù)的患者。3、手術(shù)切除治療,手術(shù)治療的風(fēng)險很大,因為甲狀腺不是個一般的小手術(shù),稍有不慎就可能危機(jī)生命,目前僅僅用于甲狀腺腫大嚴(yán)重影響工作生活的患者或者有癌變可能的患者。建議采用中西醫(yī)結(jié)合療法。
一般來說,初治病人應(yīng)以抗甲狀腺藥物治療為主,當(dāng)然也可采用手術(shù)和放射性碘治療兩種方法;而對于復(fù)發(fā)病人,不管是藥物初治失敗還是術(shù)后復(fù)發(fā),均可采用放射性碘治療。對新生兒和兒童患者應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療;20歲以下的患者首選抗甲狀腺藥物治療,如無效或復(fù)發(fā),且甲狀腺腫大顯著,可做手術(shù)治療;20~40歲的患者,首選抗甲狀腺藥物治療,如無效或復(fù)發(fā)、有反應(yīng)不能繼續(xù)使用,則先考慮手術(shù),后考慮放射性碘治療;40歲以上的患者,癥狀輕者應(yīng)先用抗甲狀腺藥物治療,中度以上患者甲狀腺較大,估計藥物無效或有反應(yīng)而不能繼續(xù)用藥時,應(yīng)先考慮放射性碘治療,后考慮手術(shù)。除年齡因素外,患者如果伴甲狀腺結(jié)節(jié)或疑有癌瘤,應(yīng)首選手術(shù);甲狀腺高度彌漫性腫大患者應(yīng)首選手術(shù);手術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)選用藥物治療,20歲以上患者可選放射性碘治療;對藥物治療后復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)選手術(shù)或藥物治療,20歲以上患者也可做放射性碘治療;對放射性碘治療后復(fù)發(fā)的患者,可以選擇藥物治療也可以再做第二次放射性碘治療。對合并妊娠的患者,應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療,要做手術(shù)應(yīng)在妊娠第4~6個月時進(jìn)行。雖然甲亢的治療方法有多種,但是值得注意的是,不論采用何種治療方法都有其局限性,選擇治療方法應(yīng)根據(jù)疾病的情況而確定?;颊咴谶x擇治療方法時,要充分尊重醫(yī)生的意見,在確定治療方法后,一定要堅持,不可擅自更改或停止。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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