(1)經(jīng)血傳播 是最主要的傳播途徑,如輸人全血,血漿,血清或其他血制品,通過(guò)血源性注射傳播.實(shí)驗(yàn)證明,只要極微量含有乙型肝炎病毒的血液,就可引起乙型肝炎的傳播.
(2)醫(yī)源性傳播 如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對(duì)象.
(3)胎源性傳播 如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對(duì)胎兒的感染等.
(4)性接觸傳播 近年國(guó)外報(bào)道對(duì)性濫交,同性戀和異性戀的觀察肯定,乙型肝炎的性傳播是性伙伴感染的重要途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播.
(5)昆蟲(chóng)叮咬傳播 在熱帶,亞熱帶的蚊蟲(chóng)以及各種吸血昆蟲(chóng),可能對(duì)乙型肝炎傳播起一定作用.
(6)生活密切接觸傳播 與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸,唾液,尿液,血液,膽汁及乳汁,均可污染器具,物品,經(jīng)破損皮膚,粘膜而傳播乙型肝炎.其中口對(duì)口傳染可能是最重要方式.因?yàn)榧甭愿窝准安《緮y帶者的唾液中都能檢查到乙型肝炎病毒表面抗原.
不管是大小三陽(yáng),乙肝主要通過(guò)血液制品,母嬰,破損的皮膚粘膜及性接觸傳播(分娩過(guò)程,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)器具,靜脈濫用藥品,紋身,扎耳環(huán),共用剃須刀牙刷)日常工作和生活接觸如:同一辦公室工作,握手,擁抱,同住一宿舍,同一餐廳用餐,公用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染.經(jīng)吸血昆蟲(chóng)傳播未被證實(shí).
e抗原(HBeAg)陽(yáng)性,是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制,并具有較強(qiáng)的傳染性,這表明乙肝大三陽(yáng)患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng),而且這一時(shí)期病人極易對(duì)家人,朋友及外界形成傳染,這一時(shí)期一定要對(duì)患者的食具進(jìn)行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液,經(jīng)血,汗液,乳汁等,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)講,這一時(shí)期要及時(shí)早治,清除體內(nèi)大量的乙肝病毒,促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化,即可降低傳染性.
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