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有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科癲癇 → 硝基安定的副作用!

硝基安定的副作用!

保密 | 0個月 2008-09-01 20:52:14 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 各位專家們.我的孩子患嬰兒痙攣,現(xiàn)在服用妥泰(每日兩片)+硝基安定(每日半片,逐漸加量至兩片),目前硝基安定只用到每日半片抽動的動作已經(jīng)很小很小了,但是孩子總是軟綿綿的!這種癥狀是暫時性的嗎?我想問一下:硝基安定是一種長期藥嗎?另外我知道治療癲癇的藥物是阻止大腦異常放電.是否會也同時抑制大腦發(fā)育或者致使大腦發(fā)育緩慢!再有如果現(xiàn)在把病情控制住了,到了稍大些會再復(fù)發(fā)嗎!萬分感謝  !!!

回復(fù)區(qū)

劉少華
劉少華 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病腦梗塞,腦出血等常見病診療 幫助網(wǎng)友:3118
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2008-09-01 21:33:48 我要投訴
      

硝基安定松解骨骼肌的作用,因此服用后出現(xiàn)“軟綿綿”的副作用,這種副作用隨著時間的推移會有所減輕,但很難消失.同時,注意目前癥狀減輕是由于癲癇放電得到了真正控制還是松馳骨骼肌后癥狀被掩蓋.

用藥是要權(quán)衡利弊,如果有效副作用小就要用,如果出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)就應(yīng)考慮是否換藥.


      

嬰兒痙攣癥(Infantile Spasm)  

    一,嬰兒痙攣癥的發(fā)病年齡,發(fā)病率:

1,嬰兒痙攣癥發(fā)病年齡早,根據(jù)我院就診患者統(tǒng)計,以出生后3個月至9個月之間最多見,也有的出生幾天就開始發(fā)作,一歲之前發(fā)病占90%,只有10%是一歲之后發(fā)病.

2,嬰兒痙攣癥的發(fā)病率為嬰兒的三千至四千分之一.我院癲癇門診每月收治嬰兒痙攣癥4-6例,每年平均收治60例.

    二,嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn):

1, 嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有以下四種:

〈1〉點頭樣痙攣:肌肉痙攣主要局限于頭頸部,出現(xiàn)點頭樣發(fā)作,發(fā)作時很突然地點頭,有的患者是單個動作,有的患者連續(xù)點數(shù)下,有的患兒前額,面部經(jīng)常出現(xiàn)碰傷;

〈2〉閃電樣痙攣:持續(xù)時間非常短暫,只有發(fā)作時注視著患兒才能發(fā)覺;

〈3〉鞠躬樣痙攣:突然發(fā)作的短暫的全身肌肉痙攣,頸,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸;

〈4〉不典型發(fā)作形式:具備下列一種或幾種癥狀:頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn),一側(cè)肢體抽搐,頭向后仰,伸腿,眼向上翻,不自主發(fā)笑,面色發(fā)紅,面色發(fā)白,發(fā)作后困倦等.

2, 嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有三個特點:

〈1〉每單個發(fā)作時間極短,瞬間即過,不及數(shù)秒鐘;

〈2〉發(fā)作次數(shù)頻繁,短時間內(nèi)可以有連續(xù)成串的發(fā)作,每天發(fā)作次數(shù)次至幾百次以上;

〈3〉全身特別是頭部及上半身向前屈;

    三,輔助檢查:可從病史和必要的檢查中盡可能作出病因診斷.
          1,詳細的全身檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查.
          2,應(yīng)作腦電圖檢查,如常規(guī)腦電圖陰性,必要時作誘發(fā)試驗和24小時動態(tài)腦電圖.嬰兒痙攣癥患兒的腦電圖絕大多數(shù)顯示異常,其典型改變?yōu)閺浡噪s亂的,失同步的高波幅混以棘波,尖波或多棘波,其波幅,波形,周期在每一瞬間都在變化,表現(xiàn)雜亂無規(guī)律,波幅常超過200MV,這種改變幾乎是持續(xù)的,是腦電圖中最嚴重的一種異常,稱之高峰失律.
          3,為了解導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因,可作CT,MRI及TCD等檢查.產(chǎn)傷,腦發(fā)育不全或遲緩,腦積水等腦內(nèi)其它問題均可導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生,因此應(yīng)做CT,MRI等檢查,以進一步查明病因,以利于針對病因進行治療.
          4,為了進一步診斷或鑒別診斷,可根據(jù)具體病情決定是否查血生化(糖,鈣,磷及電解質(zhì)等),腦脊液,肝,腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測.
           四,導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因:造成嬰兒痙攣癥的原因比較復(fù)雜,常見原因有:

    1,產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器吸引,頭盆不稱,胎位異常,胎兒過大,產(chǎn)程過長,初產(chǎn)婦年齡過大,產(chǎn)道緊張等.

    2,先天性疾?。耗X畸形,腦積水,染色體異常等.

    3,腦發(fā)育不全,腦發(fā)育遲緩,腦萎縮等.

    4,羊水吸入胎兒窒息,臍帶繞頸,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶脫垂,剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加
          5,各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證.
          6,腦血吸蟲,腦囊蟲病可引起嬰兒痙攣癥,較少見.
          7,顱內(nèi)腫瘤:小兒腫瘤,較少見.
          8,腦血管病:小兒血管畸形產(chǎn)生嬰兒痙攣癥,較少見.
          9,中毒:鉛,煤氣,農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病,急進性腎炎,尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作.
          10,營養(yǎng)代謝性疾?。旱脱?糖尿病昏迷,維生素B6缺乏,甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作.
          11,外傷:包括開放性外傷和閉合性外傷.
          12,先天性因素:產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)嬰兒痙攣癥發(fā)作.如孕婦腹部受傷,子宮出血,紫外線照射,服用對胎兒有害藥物,各種微生物尤其是風(fēng)疹,麻疹病毒及弓形體感染等.
         13,遺傳:癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥.

   14,免疫力低下:有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因.

    五,嬰兒痙攣癥的對小兒的危害及愈后:

1,如不及時治療,有部分患兒智力,運動發(fā)育顯著落后,90%以上的患兒的智能低于正常,其程度與病因也有很大關(guān)系;

2,在發(fā)病前已獲得的功能在發(fā)病后消失,患兒出現(xiàn)表情呆滯,淡漠,不會笑,不認人,不會注視,之后,豎頭,坐,站,行走等功能均受影響,語言發(fā)育落后.因此,一但確診,就應(yīng)抓緊時間積極治療,不要拖延時間.

3,如不治療或治療效果不好,本癥也會在一至三年(個別的持續(xù)6年以上)的時間內(nèi)停止發(fā)作,但往往轉(zhuǎn)變成了其它類型的癲癇發(fā)作,治療更加困難.

4,如治療方法得當,發(fā)作得到及時控制,本癥可完全治愈,智力及運動功能不受明顯影響.
          六,我院癲癇治療中心治療嬰兒痙攣癥的基本原則和指導(dǎo)思想:

1,中西醫(yī)結(jié)合,盡快控制嬰兒痙攣癥發(fā)作.因為嬰兒痙攣癥對小兒的智力和運動發(fā)育影響甚大,對患兒今后的一生都產(chǎn)生影響,所以應(yīng)抓緊時間治療,盡快讓發(fā)作得到控制,然后再進行系統(tǒng)的鞏固治療.

2,改善腦神經(jīng)的營養(yǎng)和發(fā)育,促進受損腦神經(jīng)的修復(fù)和再生.嬰兒痙攣癥患者多數(shù)存在先天性腦內(nèi)神經(jīng)受損,發(fā)育遲緩或部分腦細胞營養(yǎng)供應(yīng)不足的問題.除有嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)外,部分患者還合并有運動,感覺,語言,智力等方面的問題,學(xué)習(xí)成績停滯不前等等. 采用現(xiàn)代生物工程高新技術(shù),從動物大腦中提取生物活性物質(zhì)和健腦益智的中藥結(jié)合起來,用于人腦的治療,可以加速大腦發(fā)育,修復(fù)和再生新的神經(jīng)細胞,促使受損腦神經(jīng)細胞功能恢復(fù),使致癇灶修復(fù)愈合,同時還可以改善思維和智力.療效高,無毒副作用,無任何不良反應(yīng).

3,提高免疫力,增強自身抗病能力.嬰兒痙攣癥與免疫力低有關(guān),有些小兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的直接證據(jù),這部分小兒癲癇宜采用免疫療法.提高免疫力,不僅可以預(yù)防感冒發(fā)燒,而且還可治療嬰兒痙攣癥,兩全齊美.該類藥物是從動物初乳中提取的免疫活性物質(zhì),口服制劑,未發(fā)現(xiàn)任何副作用.

4,抗癲癇藥物治療.根據(jù)發(fā)作類型選擇適當抗癲癇藥物.同時服用健腦益智的藥物來抵消或?qū)垢弊饔玫漠a(chǎn)生.

    七,臨床經(jīng)驗總結(jié):

  1,小兒是屬于特殊年齡段的人群,小兒的體格和大腦正處于快速發(fā)育階段,所以不論在解剖,生理,生化,營養(yǎng),代謝,免疫,病理等各方面以及在疾病的發(fā)生,發(fā)展,癥狀表現(xiàn),診斷,治療,愈后,預(yù)防等方面都與成人有許多不同之處,不同年齡小兒也不盡相同,因此,對小兒癲癇的治療一定要考慮其不同個體之間的差異,區(qū)分不同情況制定不同的方案.如果治療方法不當,反復(fù)發(fā)作,就會影響智力的發(fā)展,甚至轉(zhuǎn)變成難治性癲癇,造成更大的危害.

 2,不僅要治療癲癇,還要特別注意保護好小兒的智力發(fā)展,選擇對大腦副面影響小的藥物,副作用大的藥物如苯妥英鈉,丙戊酸鈉,撲癇酮等盡量不要用.多種西藥不宜同時應(yīng)用,一般用一種即可,最多不超過兩種.

 3,要把改善腦功能健腦益智,中藥調(diào)理,抗癲癇三者結(jié)合起來,這樣治療的好處是:一是不僅僅是控制癲癇發(fā)作的癥狀而是從根基上讓受損的腦神經(jīng)修復(fù)和再生,具有治本的作用;二是利用藥物的相互作用,抵消或?qū)沽宋魉幙赡墚a(chǎn)生的副作用,使患兒可以放心服用;三是見效快而且遠期療效好,不易復(fù)發(fā).有些癥狀輕,病史短的患者可采用單純的中藥治療. 

4,由于小兒體格發(fā)育較快,因此要定期復(fù)查,及時監(jiān)測血藥濃度,調(diào)整藥物劑量,類型等.
      

 


      

 


      
      
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2008-09-01 20:55:44

      
      
      

弓黨國
弓黨國 其他 幫助網(wǎng)友:2225稱贊:16
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2008-09-02 09:51:14 我要投訴

      你好,你既然知道西藥的副作用為什么不采用中藥治療.如果你長期給孩子吃西藥,因為孩子的大腦正在發(fā)育階段,會導(dǎo)致孩子記憶力下降甚至弱智.如果你停了西藥肯定會復(fù)發(fā).因為西藥只是控制維持,沒有多大治療意義.建議你采用中藥治療.如果需要可以聯(lián)系我們.
      
      以上是對“硝基安定的副作用!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

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