健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,請(qǐng)問尿道結(jié)石引起腎積液應(yīng)如何處理
在做尿道結(jié)石手術(shù)時(shí)脊椎麻醉引起呼吸道和肺部痙攣而未能完成手術(shù),現(xiàn)在家休息,請(qǐng)問應(yīng)如何處理
在做尿道結(jié)石手術(shù)時(shí)脊椎麻醉引起呼吸道和肺部痙攣而未能完成手術(shù),現(xiàn)在家休息,請(qǐng)問應(yīng)如何處理
病人現(xiàn)年69請(qǐng)問能休息多長時(shí)間才去處理
你好
治療
1.舟狀窩內(nèi)結(jié)石小的可用鑷子取出,大的不能通過尿道外口者可將結(jié)石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開尿道外口后取出.
2.前尿道結(jié)石可在麻醉下于結(jié)石近側(cè)壓緊尿道,從尿道外口注入液體石臘,用鉤針鉤取,如不能取出,用金屬探條將結(jié)石推回到尿道球部,行尿道切開取石,但應(yīng)避免在陰莖部切開尿道取石,以免發(fā)生尿道狹窄或尿道瘺.
3.后尿道結(jié)石需在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱,再按膀胱結(jié)石處理.
4.尿道憩室合并結(jié)石時(shí),應(yīng)將結(jié)石取出的同時(shí)切除憩室.
5.尿道結(jié)石合并尿道及尿道周圍感染時(shí),應(yīng)先行膀胱造瘺,尿流改道,待感染控制后再行尿道內(nèi)取石術(shù).
你好:你有腎臟集合系統(tǒng)積水并擴(kuò)張,首先應(yīng)該考慮輸尿管結(jié)石的問題;【輸尿管結(jié)石的體外震波排石治療】
體外震波排石機(jī)于2001年8月首次應(yīng)用于初發(fā)輸尿管結(jié)石病人獲得成功.近八年來共治療初發(fā)輸尿管結(jié)石病人375例,收到了顯著的療效.短時(shí)有效及時(shí)地緩解了因結(jié)石引發(fā)的上尿路梗阻及腎絞痛.隨著排石技術(shù)的不斷改進(jìn)和治療經(jīng)驗(yàn)的積累,治療范圍不斷擴(kuò)大,為輸尿管結(jié)石的治療開辟了一條及時(shí)有效,簡便易行的新途徑.其治療方法如下:
1,首先,應(yīng)用B超或KUB平片確定結(jié)石的大小,部位,有無腎積水及輸尿管擴(kuò)張,常規(guī)給予排石術(shù)前用藥,選擇適當(dāng)排石體位,按排石操作步驟進(jìn)行排石.
2,直徑<1.2cm的初發(fā)(4-6周)輸尿管結(jié)石,可直接進(jìn)行體外震波排石術(shù),一次排石成功率達(dá)96%.一般于2-4h內(nèi)可將結(jié)石排入膀胱,輸尿管梗阻,腎絞痛癥狀可立即緩解.直徑>1.2cm的初發(fā)輸尿管結(jié)石,首先行ESWL碎石,而后進(jìn)行體外震波排石治療.同樣可取得前述療效.
具體操作步驟為:待患者憋尿達(dá)到一定限度時(shí),取頭高腳低平臥位或直立位.根據(jù)結(jié)石所在位置,應(yīng)用單凸超導(dǎo)震子以高頻震波從腎孟輸尿管連接(UPJ)部位開始按壓,而后沿輸尿管向下緩慢滑行,按壓力度應(yīng)根據(jù)患者胖瘦不同,適當(dāng)用力達(dá)后腹壁輸尿管較為合適,此時(shí)震子至結(jié)石之間輸尿管呈液性擴(kuò)張,結(jié)石至膀胱段輸尿管由于膀胱高度充盈也處于擴(kuò)張狀態(tài),使結(jié)石移行空間增大,在超導(dǎo)震子高頻震波沖擊下,結(jié)石下移排入膀胱,一般1-2小時(shí)結(jié)石可自行排出體外.
少數(shù)有前列腺肥大,下尿路粘連,狹窄,膀胱內(nèi)結(jié)石不能排出者,可行膀胱取石術(shù).若結(jié)石嵌頓在輸尿管下段或膀胱壁段,超導(dǎo)震子可直接按壓同側(cè)小腹及腰骶部進(jìn)行沖擊排石,一般短時(shí)間即可將結(jié)石排入膀胱.因輸尿管畸形,粘連,狹窄造成結(jié)石嵌頓者,不易繼續(xù)體外震波排石治療,以防止輸尿管損傷,應(yīng)首選經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或開放取石術(shù).
3,直徑>1.5cm,且在輸尿管內(nèi)同一部位停留時(shí)間過長的結(jié)石,可試行ESWL聯(lián)合體外震波排石治療1-2次,如果沒有碎石排出或只有極少碎石排出,可能是結(jié)石嵌頓于輸尿管已被粘連包裹.此時(shí)應(yīng)首選經(jīng)皮順行輸尿管鏡取石是比較理想的方法.
4,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的急性輸尿管梗阻,腎絞痛的病倒可急診直接進(jìn)行體外震波排治療.該方法可及時(shí)解除輸尿管梗阻引起的腎盂擴(kuò)張,腎盂積水,迅速緩解腎絞痛.而且技術(shù)操作簡便,安全無痛苦,是急性輸尿管結(jié)石患者治療首選方案.
5,輸尿管結(jié)石的體外震波排石類型;按側(cè)分:1,單側(cè)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;2,雙側(cè)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;按數(shù)量分:3,單發(fā)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;4,多發(fā)輸尿管結(jié)石(石街)的體外震波排石;按時(shí)間分:5,突發(fā)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;6,慢性坎頓粘連輸尿管結(jié)石的體外震波排石;按部位分:7,上段輸尿管結(jié)石的體外震波排石;8,中段輸尿管結(jié)石的體外震波排石;下段輸尿管結(jié)石的體外震波排石;
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮腎結(jié)石引起的癥狀,目前可以口服排石顆?;蛘吣I石通顆粒治療,多喝水增加尿量,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),可以蹦蹦跳跳,爬樓梯,有利于促進(jìn)排石。要注意忌食高膽固醇的食物,同時(shí)應(yīng)減少抽煙飲酒,少食吃肉食,避免吃過咸及肥膩食物。少吃草酸多的食物。
以上是對(duì)“醫(yī)生您好,請(qǐng)問尿道結(jié)石引起腎積液”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
朋友你好,按現(xiàn)在的情況來講,先用幾天消炎藥看看
溫馨提示:
多喝水,吃富含維生素a的食物。限制蛋白質(zhì)高的食物攝入。
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