您好,直徑在1cm以內,形狀橢圓,表面光滑的結石,腎盂造影無積水者.治則與用藥：有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便. 更加嚴重的就只有體外震波碎石和手術取石了.
      
      

【輸尿管結石的體外震波排石治療】

體外震波排石機于2001年8月首次應用于初發(fā)輸尿管結石病人獲得成功.近八年來共治療初發(fā)輸尿管結石病人375例,收到了顯著的療效.短時有效及時地緩解了因結石引發(fā)的上尿路梗阻及腎絞痛.隨著排石技術的不斷改進和治療經(jīng)驗的積累,治療范圍不斷擴大,為輸尿管結石的治療開辟了一條及時有效,簡便易行的新途徑.其治療方法如下：
      1,首先,應用B超或KUB平片確定結石的大小,部位,有無腎積水及輸尿管擴張,常規(guī)給予排石術前用藥,選擇適當排石體位,按排石操作步驟進行排石.
      2,直徑＜1.2cm的初發(fā)（4-6周）輸尿管結石,可直接進行體外震波排石術,一次排石成功率達96%.一般于2-4h內可將結石排入膀胱,輸尿管梗阻,腎絞痛癥狀可立即緩解.直徑＞1.2cm的初發(fā)輸尿管結石,首先行ESWL碎石,而后進行體外震波排石治療.同樣可取得前述療效.
      具體操作步驟為：待患者憋尿達到一定限度時,取頭高腳低平臥位或直立位.根據(jù)結石所在位置,應用單凸超導震子以高頻震波從腎孟輸尿管連接（UPJ）部位開始按壓,而后沿輸尿管向下緩慢滑行,按壓力度應根據(jù)患者胖瘦不同,適當用力達后腹壁輸尿管較為合適,此時震子至結石之間輸尿管呈液性擴張,結石至膀胱段輸尿管由于膀胱高度充盈也處于擴張狀態(tài),使結石移行空間增大,在超導震子高頻震波沖擊下,結石下移排入膀胱,一般1-2小時結石可自行排出體外.
      少數(shù)有前列腺肥大,下尿路粘連,狹窄,膀胱內結石不能排出者,可行膀胱取石術.若結石嵌頓在輸尿管下段或膀胱壁段,超導震子可直接按壓同側小腹及腰骶部進行沖擊排石,一般短時間即可將結石排入膀胱.因輸尿管畸形,粘連,狹窄造成結石嵌頓者,不易繼續(xù)體外震波排石治療,以防止輸尿管損傷,應首選經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術或開放取石術.
      3,直徑＞1.5cm,且在輸尿管內同一部位停留時間過長的結石,可試行ESWL聯(lián)合體外震波排石治療1-2次,如果沒有碎石排出或只有極少碎石排出,可能是結石嵌頓于輸尿管已被粘連包裹.此時應首選經(jīng)皮順行輸尿管鏡取石是比較理想的方法.
      4,輸尿管結石導致的急性輸尿管梗阻,腎絞痛的病倒可急診直接進行體外震波排治療.該方法可及時解除輸尿管梗阻引起的腎盂擴張,腎盂積水,迅速緩解腎絞痛.而且技術操作簡便,安全無痛苦,是急性輸尿管結石患者治療首選方案.
      5,輸尿管結石的體外震波排石類型；按側分：1,單側輸尿管結石的體外震波排石；2,雙側輸尿管結石的體外震波排石；按數(shù)量分：3,單發(fā)輸尿管結石的體外震波排石；4,多發(fā)輸尿管結石（石街）的體外震波排石；按時間分：5,突發(fā)輸尿管結石的體外震波排石；6,慢性坎頓粘連輸尿管結石的體外震波排石；按部位分：7,上段輸尿管結石的體外震波排石；8,中段輸尿管結石的體外震波排石；下段輸尿管結石的體外震波排石；

      可以體外碎石治療
      
      以上是對“我老公有輸尿管結識，醫(yī)生說多喝..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      如果比較小的結石可以口服排石顆粒治療，如果結石超過0.6厘米，可以采取體外碎石或者經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術治療，多喝水增加尿量，勤排尿，多運動，可以蹦蹦跳跳，爬樓梯，有利于促進排石。