牙齦出血是口腔疾病的常見癥狀之一,也是某些內(nèi)科疾病表現(xiàn)在牙齦的癥狀.牙齦出血常伴有口臭,有礙病人工作社交活動,有的會給病人帶來精神負擔.
      牙齦出血多是由于牙周組織疾病所常見癥狀,也有的是某些全身性疾病在口腔的表征.引起牙齦出血的局部原因有：
      1.齦緣炎,牙周炎和增生性齦炎.常因口腔衛(wèi)生不良,牙面上堆積有軟垢,牙菌斑,牙石,或因牙齒排列不齊,咬牙合 創(chuàng)傷,食物嵌塞和不良修復(fù)體等局部刺激,引起牙齦乳頭和牙齦炎癥,水腫,充血,血管壁破裂造成牙齦出血,尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯.
      2.壞死性齦炎.表現(xiàn)為急性炎癥癥狀,起病急,有明顯的齦乳頭壞死,疼痛,出血,常為一種自發(fā)性牙齦出血,且量較多.患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,有明顯的齦乳頭壞死,疼痛,出血,常為一種自發(fā)性牙齦出血,且量較多.患者常于晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,引起家屬或本人驚恐而急于就醫(yī).
      3.牙齦毛細血管瘤,牙齦癌.當刷牙,咀嚼等機械性刺激時可嚴重的牙齦出血,也可有自發(fā)性出血.
      牙齦出血的全身性因素,如血液病：白血病,血友病,惡性貧血,再生障礙性貧,血小板減少性紫瘢等全身癥狀,可發(fā)生牙齦出血,多為廣泛性自動出血,量多,不易止住.肝硬化,脾機能亢進,腎炎后期,某些熱必疾病等,也可發(fā)生牙齦出血.維生素C缺乏也可導(dǎo)致牙齦出血.
      此外,由于內(nèi)分泌原因,如月經(jīng)期,妊娠都可有牙齦充血,腫脹；妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”,極易出血,一般在經(jīng)期和分娩后,齦瘤和出血癥狀可消失.
      造成牙齦出血的疾病很多.針對牙齦出血的病因,對癥治療.有局部刺激因素如牙石,咬牙合 創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等,應(yīng)進行牙周潔治清除牙石,調(diào)整咬咬牙合 關(guān)系,矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體.局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,連服4-5天.對壞死性齦炎患者應(yīng)加強口腔護理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油劑局涂患處,1日多次,全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物.如患有牙齦腫瘤,應(yīng)采用外科手術(shù).對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液專科作全身治療,禁忌一切牙周手術(shù).
      口腔疾病引起的牙齦出血,早期治療效果很好.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,可以預(yù)防牙齦炎,牙周炎的發(fā)生.堅持早晚刷牙,飯后漱口,清除污物和食物殘渣,可防止牙垢和牙結(jié)石的形成.
      牙齦出血的原因很多,是口腔疾病的常見癥狀之一.一般分為局部性和全身性兩種：局部原因引起的牙齦出血,常見的是患牙齦炎和牙周炎病人.這些病人由于不經(jīng)常刷牙,或由于刷牙的方法不正確,在牙齦邊緣的地方產(chǎn)生牙石.牙石是一種堅硬的石灰樣物質(zhì),對牙齦有刺激作用,能引起牙齦發(fā)炎,腫脹,充血,輕者在刷牙,吮吸,咬硬物或剔牙時出血,重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血.如發(fā)炎,高燒致牙齦組織的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,也會造成出血.口腔疾病所致的牙齦出血,多見于牙齦炎和牙周炎.此外,假牙不合適,食物嵌塞,牙周損傷等,都可造成牙齦出血.有的會在牙刷上留下出血的痕跡.人們遇到這種情況,不用擔心,因為這類出血,在刷牙完畢后,很快就會停止.另外,如齲已毀壞牙冠（醫(yī)學上叫殘冠）,殘冠表面有鋒利的牙釉質(zhì)組織,像小刀一樣刺割著牙齦而引起牙齦出血；有些人因吃東西不慎,把骨頭刺入牙齦里,也能造成牙齦出血,但這種出血只發(fā)生在個別牙齒的牙齦上,拔除殘冠,去掉骨刺后,出血就會停止；有些人因使用牙簽不當,剔傷牙齦而出血,這種出血,只要停止剔牙或改正命名用牙簽的方法,出血也會很快停止.
      有一部分牙齦出血是由于全身性疾病所引起的,這類牙齦出血往往是全身疾病的臨床癥狀之一,它對全身疾病的診斷有一定的幫助,治療也要特別小心.
      壞血病是由于缺乏抗壞血酸（也稱維生素C）所致的生身性出血性疾病,而牙齦出血是該病的一個突出癥狀.患壞血病的病人口腔牙齦呈暗紅色腫脹,腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠.隨著人民生活不斷提高,在我國壞血病已十分罕見.
      值得注意的是,各種血液系統(tǒng)的疾病也可出現(xiàn)牙齦出血的癥狀,如白血病,血友病,血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血等,常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住.遇到這種情況,一定要請內(nèi)科醫(yī)生詳細檢查,找出引起出血的原因,對癥況下藥.多年來,我們還發(fā)現(xiàn)有些患白血病的患者,因牙齦出血不止首先來口腔科就診的,對這些病人也應(yīng)該引起口腔科醫(yī)生的高度警惕.
      肝硬化,脾機能亢進,腎炎后期,某些熱必疾病等,也可發(fā)生牙齦出血.
      牙齦出血常伴有口臭,有礙病人工作社交活動,有的會給病人帶來精神負擔.造成牙齦出血的病因很多.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,可以預(yù)防牙齦炎,牙周炎的發(fā)生.堅持早晚刷牙,飯后漱口,清除污物和食物殘渣,可防止牙垢和牙結(jié)石的形成.定期到醫(yī)院進行牙周潔治（洗牙）是最好的牙齒保健方法.