緊急避孕是在無避孕或覺察到避孕失敗的性交后幾個小時或幾天內(nèi)采用的、防止非意愿妊娠的補救措施。目前常用的緊急避孕方法可以分為兩大類:激素類藥物和帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。激素類藥物有三種:(1)米非司酮,性交后五天(120小時)內(nèi)口服1片(10毫克或者25毫克);(2)左炔諾孕酮(英文縮寫:LNG),性交后三天(72小時)內(nèi)口服1片(0.75毫克),12小時后重復一次;(3)雌孕激素復合制劑(英文名稱:Yuzpe法),性交后三天(72小時)內(nèi)口服炔雌醇(英文縮寫:EE)0.1毫克和左炔諾孕酮(LNG)0.5毫克,12小時后重復一次,(備注:國內(nèi)沒有現(xiàn)成的緊急避孕雌孕激素復合制劑藥物供應,可以用短效復方18甲基炔諾酮口服避孕藥片來代替,同房后72小時內(nèi)口服4片,12小時后重復一次)。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕應在性交后5天(120小時)內(nèi)放置。激素類藥物緊急避孕的原理是:(1)抑制或延遲排卵;(2)改變子宮內(nèi)膜的發(fā)育,使之不利于孕卵著床;(3)改變輸卵管肌層的運動,使精子和卵子不易相遇,干擾受精。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器緊急避孕的原理是:(1)改變子宮內(nèi)膜使孕卵不能著床;(2)影響精子運動的活力,減少卵子受精的機會。緊急避孕方法無論是激素類藥物還是IUD,都無明顯、嚴重的副作用。緊急避孕方法的適應對象為無避孕或避孕措施失誤(如避孕套破裂、滑脫、安全期計算錯誤、體外排精未掌握好等等)以及性暴力的受害者,但不適用于已經(jīng)確診妊娠的婦女。此外,激素類緊急避孕藥物不適用于有宮外孕病史及有血栓病史者,IUD緊急避孕不適用于有急、慢性盆腔炎和宮外孕病史者。緊急避孕法中除IUD可以作為長期穩(wěn)定的避孕措施繼續(xù)使用以外,其他激素類藥物對婦女防止意外妊娠都僅為一次性保護作用,不能象常規(guī)的避孕措施那樣長期、反復使用。因此用藥者必須嚴格遵守醫(yī)生的指導,服藥后在本月經(jīng)周期內(nèi)禁止同房,按時到醫(yī)院隨訪;在月經(jīng)復潮后及時落實常規(guī)的避孕措施。
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