健康咨詢描述: 女,46歲,關(guān)節(jié)疼痛,患有風濕,請問專家用什么藥好?謝謝答復.
骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡而增加,受累關(guān)節(jié)一般為負重關(guān)節(jié)和活動頻繁的關(guān)節(jié),主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,活動關(guān)節(jié)時有磨擦聲或喀喇聲,骨關(guān)節(jié)炎影響膝關(guān)節(jié)最為常見,患者常關(guān)節(jié)有喀喇音,走路時感疼痛,休息后好轉(zhuǎn),久坐久站時覺關(guān)節(jié)僵硬.癥狀時輕時重,甚至每天可有差別.有骨質(zhì)增生時疼痛常發(fā)生,病情發(fā)展嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形.
到底是否骨關(guān)節(jié)炎,要結(jié)合全面的病史,癥狀,一些化驗檢查,拍片等才能確定.要與類風濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松等鑒別.
治療:
(一)一般治療
增齡,外傷,肥胖,炎癥,遺傳,內(nèi)分泌異常,不良的生物力學等因素都與本病的發(fā)生,發(fā)展有關(guān).因此,要消除或避免致病因素,如適當休息,減肥,避免機械性損傷,使用手杖,拐杖或其他輔助設(shè)施以減輕受累關(guān)節(jié)負荷,進行有關(guān)肌肉鍛煉以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等,均有利于病情的恢復和疾病的控制.
物理治療——理療在骨關(guān)節(jié)炎的治療中占重要地位,尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受者.急性期以止痛,消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能為主.中醫(yī)針灸,按摩,推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果.
3.適當鍛煉
適當鍛煉對保持和改善關(guān)節(jié)活動以及增強受累關(guān)節(jié)肌力有利,可分為以下三類:
(1)保持關(guān)節(jié)最大活動度的運動:應由病人主動進行,每日鍛煉3次以上.
(2)增強肌力的運動:靜力鍛煉是增強肌力的簡便有效運動.
(3)增加耐力的運動:散步,游泳適用于骨關(guān)節(jié)炎病人,能增強病人的耐力,日?;顒幽芰?消除抑郁和焦慮.
(4)膝部骨關(guān)節(jié)炎的病人,應避免作負重的運動鍛煉,如:爬山,爬樓梯,長距離行走等.
(二)藥物治療
1.鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥
如對乙酰氨基酚.
2.糖皮質(zhì)激素
全身使用糖皮質(zhì)激素對骨關(guān)節(jié)炎絕對沒有必要.對其它治療無效的個別急性炎癥表現(xiàn)的關(guān)節(jié),以及關(guān)節(jié)周圍肌腱炎等可予關(guān)節(jié)內(nèi)或病變部位行糖皮質(zhì)激素局部注射,但是注射本身可損害軟骨,因此不宜反復使用.同一部位2次注射間隔至少3個月以上.
3.軟骨保護劑
現(xiàn)改稱為改變病情藥,含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯,氨基葡聚糖多肽復合物,透明質(zhì)酸,硫酸葡糖胺,腺苷基蛋氨酸S等.這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分,有的能抑制軟骨中多種蛋白酶活性,有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細胞生長.不宜常規(guī)應用.透明質(zhì)酸為關(guān)節(jié)液的主要成分,也見于關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸對緩解癥狀及保護關(guān)節(jié)軟骨有一定作用.
(三)手術(shù)治療
包括骨贅切除術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻?,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
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