疑病性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱疑病癥,又名臆想癥.這是一種對(duì)自己身體健康狀況過(guò)分關(guān)注,擔(dān)心或深信自己患了一種或多種軀體疾病,經(jīng)常訴說(shuō)某些不適,反復(fù)就醫(yī),經(jīng)多種檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀念.據(jù)國(guó)外報(bào)道,本病約占各種疾病的1%.一般都發(fā)生在40歲以后,女性多于男性.
      患者病前個(gè)性常常是敏感,多疑,主觀,固執(zhí),自我中心,自憐和孤僻,可因軀體疾病后衰弱狀態(tài)而促發(fā),也可由于環(huán)境的變遷,個(gè)體生理心理?xiàng)l件的改變,如月經(jīng)初潮,絕經(jīng)期等的疑慮或由于醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)不當(dāng)造成.自我暗示或條件聯(lián)想,如見(jiàn)友人死于心肌梗塞,使患者對(duì)自身輕微胸痛過(guò)分關(guān)注,或婚外性交后染上性病而產(chǎn)生焦慮與恐懼等.
      正常人在某一時(shí)期過(guò)分重視自己的健康,對(duì)不嚴(yán)重的普通疾病或不適感的疑懼,可出現(xiàn)疑病觀念,但經(jīng)檢查證實(shí)無(wú)病,給予適當(dāng)解釋后可放棄疑病觀念.這類表現(xiàn)則不屬于疑病性神經(jīng)癥.
      疑病癥患者通常以身體的某個(gè)部位,某**,某臟器有某種不適或疼痛證明自己患了某種疾病,并不斷加以強(qiáng)化,企圖用各種辦法以獲得別人的同情.根據(jù)其知識(shí)水平的不同,分別認(rèn)為自己受了“風(fēng)”,“寒”,“病毒”等侵襲,患了 “痹證”,“肝炎”,“肺病”,“癌癥”,“心臟病”等,主訴喉部有異物阻塞,腸子被扭曲,血液在皮下流動(dòng),小蟲(chóng)在體內(nèi)行走,或?yàn)椴课徊缓愣ǖ奶弁?某些病人則訴述聞到某種難聞的怪味,自身形態(tài)發(fā)生了奇異的變化等.病人可出現(xiàn)緊張,焦慮,甚至惶惶不安,反復(fù)要求醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,并對(duì)檢查結(jié)果的細(xì)微差異十分重視,認(rèn)為這種差異“證實(shí)” 了自己疾病的存在.對(duì)于別人的勸說(shuō)和鼓勵(lì)不是從正面理解,常認(rèn)為是對(duì)自己的安慰,更證明自己疾病的嚴(yán)重性.患者受疑病觀念的驅(qū)使,東奔西走,到處求醫(yī),尋求“最新”診斷.作了大量不必要甚至是重復(fù)的檢查,對(duì)反復(fù)檢查的陰性結(jié)果常感到不滿,而對(duì)于偶然出現(xiàn)的“ 陽(yáng)性”結(jié)果雖認(rèn)為抓住了“證據(jù)”,但也常感到懷疑.
      病人除表現(xiàn)有日趨嚴(yán)重的疑病癥狀外,其他認(rèn)識(shí)良好,主動(dòng)求醫(yī),無(wú)任何精神衰退,體檢或?qū)嶒?yàn)室檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),一般診斷較易明確.