急性腎小球腎炎(下稱急性腎炎)是由于機(jī)體感染后引起免疫功能紊亂，造成腎臟的非化膿性炎癥。［病因］急性腎炎是由多種病因所誘發(fā)的。常見的有細(xì)菌，主要是鏈球菌，其它細(xì)菌如萄萄球菌、沙門菌、腦膜炎球菌、傷寒桿菌也可誘發(fā)急性腎炎，此外，肺炎支原體、病毒(EB病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒等)也是急性腎炎的誘發(fā)因子；一些全身性疾?。缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等也可引起類似急性腎炎的臨床癥狀和體征。［癥狀］典型急性腎炎的臨床表現(xiàn)有：1、發(fā)病前l(fā)-3周有前驅(qū)感染史(上感、化膿性扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚感染、支氣管炎、肺炎等)。2、典型急性腎炎的臨床表現(xiàn)：血尿--常是肉眼血尿、也可以是顯微鏡下血尿、血尿開始的一段時間可同時有程度不等的蛋白尿；浮腫、面部、眼瞼、下肢等處多見，浮腫是緊張性；少尿；如測量血壓，可發(fā)現(xiàn)大部分病人血壓有不同程度升高。3、急性腎炎在發(fā)病1-2周內(nèi)可出現(xiàn)嚴(yán)重病例：如發(fā)生咳嗽、氣憋、心跳、氣短、不能平臥，甚至咯泡沫血痰。出現(xiàn)這種情況提示醫(yī)學(xué)上稱作循環(huán)充血的一種并發(fā)癥；如病人出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷。如測量血壓可發(fā)現(xiàn)血壓上升，這種情況叫作高血壓腦病、需要緊急救治；若持續(xù)少尿、甚至無尿，病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、精神萎靡、浮腫加重等。此時檢查可發(fā)現(xiàn)多種血化驗不正常，如醫(yī)生常常說的血尿素氮升高(即所謂BUN上升)、血鉀升高、出現(xiàn)酸中毒、心電圖也會出現(xiàn)異常等等，稱作急性衰功能衰端。4、還有一些不典型病例。治療急性腎炎原則上應(yīng)住院治療一個時期，特別是頭二周有產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，應(yīng)當(dāng)特別注意，最好臥床、以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。有感染時應(yīng)選用對腎臟無毒性的抗生素。出現(xiàn)了上述的那三種情況則必須入院治療。當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療的逐步完善、人們醫(yī)療知識的普及、家庭一些醫(yī)療設(shè)施的建立等一些現(xiàn)在需要住院的病人、將來可能在家庭內(nèi)即可治療。急性期二周內(nèi)應(yīng)臥床；病程三個月內(nèi)不適合參加體育活動；急性期應(yīng)每日記錄尿量及尿色，按醫(yī)生囑咐定期送尿檢查；急性腎炎的急性期、特別是有腎功能不全時應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白入量(蛋類、雞、鴨、魚、肉、動物的內(nèi)臟-肝、腰子等)，切勿聽信沒有根據(jù)的偏方與傳言、如以臟補(bǔ)臟、多吃營養(yǎng)、以致含氮物質(zhì)進(jìn)入過多，增加腎臟負(fù)擔(dān)，造成不良的后果；在疾病未完全恢復(fù)時應(yīng)盡量避免感染，使用抗生素時要有選擇，除非必要，氨基糖甙類藥物和磺胺類應(yīng)慎用。［預(yù)后］l、急性腎炎90％以上可以完全恢復(fù)，不留任何后遺癥。2、嚴(yán)重病例是造成死亡的主要原因，因此必須及時發(fā)現(xiàn)，正確治療。3、通過大量病例的長期隨訪證明，至少有5-10％的病人病程一年內(nèi)尿不能完全正常、持續(xù)1年以上或更長時間，其中部分仍可恢復(fù)。4、大約3-5％的病人持續(xù)不愈，形成慢性過程，影響腎功能。