你好

目前的結(jié)果還不能確定!

必須符合以下!

對(duì)風(fēng)濕熱尚無(wú)特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查.目前主要從兩方面協(xié)助診斷：①確立先前的鏈球菌感染；②闡明風(fēng)濕活動(dòng)過(guò)程的存在和持續(xù).  
      （一）鏈球菌感染的證據(jù)
      1.咽拭子培養(yǎng)  常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽(yáng)性.但陽(yáng)性培養(yǎng)不能肯定是先前感染的,還是病程中獲得的不同菌株.已用抗生素的治療者,咽拭子培養(yǎng)可呈假陰性.
      2.血清溶血性鏈球菌抗體測(cè)定  溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質(zhì),使機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)抗體.這些抗體的增加,說(shuō)明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染.通常在鏈球菌感染后2～3周,抗體明顯增加,2月后逐漸下降,可維持6月左右.常用的抗體測(cè)定有：
      ⑴抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）：＞500單位為增高；
      ⑵抗鏈球菌激酶（ASK）：＞80單位為增高；
      ⑶抗透明質(zhì)酸酶：＞128單位為增高；
      ⑷其它有抗脫氧核糖核酸酶B（ADNA-B）：抗鏈球菌菌酶和抗M蛋白抗體測(cè)定.
      （二）風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù)
      1.血常規(guī)  白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高,中性粒細(xì)胞增多,核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細(xì)胞性,正色素性貧血.
      2.非特異性血清成份改變  某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性疾病中可發(fā)生變化.在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽(yáng)性結(jié)果.常用的測(cè)定指標(biāo)有：
      ⑴紅細(xì)胞沉降率（血沉,ESR）：血沉加速,但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后,血沉可不增快.
      ⑵C反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白,存在于α球蛋白中.風(fēng)濁濕活動(dòng)期,C反應(yīng)蛋白增高,病情緩解時(shí)恢復(fù).
      ⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份.風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高.
      ⑷蛋白電泳：白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高.
      3.免疫指標(biāo)檢測(cè)
      ⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽(yáng)性.
      ⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低.
      ⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA：急性期增高.
      ⑷B淋巴細(xì)胞增多,T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少,T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高.T抑制細(xì)胞減少后,引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統(tǒng)的自隱性.
      ⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽(yáng)性,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)5年之久,復(fù)發(fā)時(shí)又可增高.
      上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用地,其診斷意義較大.若抗體和特異性血清成份測(cè)定均為陽(yáng)性,提示活動(dòng)性風(fēng)濕病變；若二才均陰性,可排除活動(dòng)期風(fēng)濕病.抗體升高而非特異性血清成份測(cè)定陰性者,表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大；若抗體正常而非特異性血清成份測(cè)定陽(yáng)性；應(yīng)考慮其它疾患.