精神分裂癥病人在病前即存在一些特殊的個性特征,如孤僻、內向、怕羞、明暗多以、思想缺乏邏輯性、好幻想等,稱之為分裂性人格。國內許多學者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人病前約50%-60%具有分裂性人格。因此,該變革性弱點,培養(yǎng)良好的性格特征以及健康的心理素質,具有重要意義。常見類型】偏執(zhí)型是最為常見的精神分裂癥類型。起病年齡較其它各型為晚。病初表現(xiàn)為敏感多疑,逐漸發(fā)展成妄想,并有泛化趨勢,妄想內容日益脫離現(xiàn)實。有時可伴有幻覺和感知覺綜合障礙。情感和行為常受幻覺和妄想支配,表現(xiàn)多疑、多懼,甚至出現(xiàn)自傷及傷人行為。此型病程發(fā)展較其它類型緩慢,精神衰退現(xiàn)象較不明顯,自發(fā)緩解者較少,但經(jīng)治療則收效較好。青春型本型也較為多見。多發(fā)病于青春期,起病較急,病情發(fā)展較快。主要癥狀是思維內容離奇,難以理解,思維破裂,情感喜怒無常,表情做作,弄鬼臉,傻笑。行為幼稚、愚蠢、零亂,精神癥狀豐富易變。此型病程發(fā)展較快,雖可自發(fā)緩解,但維持不久,易復發(fā)。抗精神病藥物系統(tǒng)治療和維持治療可延長緩解期,減少發(fā)病。單純型本型較為少見。多數(shù)青少年時期起病,起病緩慢,持續(xù)進行,表現(xiàn)為:孤僻、被動、活動減少等情形日益加重,并日益脫離現(xiàn)實生活。臨床癥狀主要為:逐漸發(fā)展的人格衰退。一般無幻覺和妄想,如有則多為片斷或一過性。此型患者在發(fā)病早期常不被人注意,往往經(jīng)過數(shù)年的病情發(fā)展到較嚴重時才被發(fā)現(xiàn)。此型自動緩解者少,治療效果和預后較差。緊張型大多數(shù)起病于青壯年時期,起病較急,病程多呈發(fā)作性,主要表現(xiàn)為緊張性木僵和緊張性興奮,兩者交替出現(xiàn),或單獨發(fā)生。最主要表現(xiàn)是緊張性木僵,患者不吃、不動也不說話,如泥塑木雕或如蠟像一般,可任意擺動其肢體而不作反抗,但意識仍然清醒。有時會從木僵狀態(tài)突然轉變?yōu)殡y以遏制的興奮狀態(tài),這時行為暴烈,常有毀物傷人行為,一般數(shù)小時后可緩解,或回復進入木僵狀態(tài),但嚴重時可晝夜不停。此型有可能自動緩解,治療效果較其它型好。其它型主要有未分型,是指多種癥狀交叉混合,很難歸入上述任何一型的精神分裂癥。
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