健康咨詢描述:
我有一位朋友皮下出現(xiàn)紅點,到醫(yī)院去檢查,醫(yī)生說是過敏性紫癲,請問可否詳細解釋紫癲是怎么回事,最好提供圖片。謝謝
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:三個月
病史:幾年前有發(fā)過兩次,每次都是吃維生素C后慢慢自愈。本次三個月來沒有間斷,一直出紅點
第一次問題補充:希望有關專家盡快能給出答復,不勝感激!
過敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又稱許蘭-哼諾血管炎(Schönlein0-HenochVasculitis),是以毛細血管變態(tài)反應性炎癥為病理基礎的結(jié)締組織病。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿等?!静∫蚝桶l(fā)病機制】病因不清,目前認為本病為一種免疫反應性疾病。致敏原可為病原體(細菌、病毒或寄生蟲)、藥物(抗生素、磺胺等)、食物(魚蝦、蛋奶)或花粉、昆蟲叮咬等。機體對這些因素產(chǎn)生不恰當?shù)拿庖邞穑纬擅庖邚秃衔锍练e于小血管,引起皮膚、胃、腸、關節(jié)的廣泛性毛細血管炎,導致水腫和出血?!九R床表現(xiàn)】多見于學齡兒童及青年,病前l(fā)~3周常有上呼吸道感染史。1.皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀,皮疹多見于下肢及臀部,呈對稱性的分批出現(xiàn)。紫癜大小不等、紫紅色、高出皮面。少數(shù)重癥紫癜可融合成大瘡以致出血性壞死。2.消化道癥狀常在皮疹未出現(xiàn)前,突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐及便血,伴腸鳴音增強及腹部壓痛。3.關節(jié)疼痛及腫脹為單個或多個大關節(jié)的損害,呈游走性,有積液,不留畸形。4.腎損害部分患兒在病程1~8周內(nèi)發(fā)生紫癜性腎炎,出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型,伴血壓增高及浮腫。5.其他偶有顱內(nèi)出血、鼻衄、牙齦出血等。實驗室檢查約半數(shù)患兒的毛細血管脆性試驗陽性。嗜酸性粒細胞可增高。血小板計數(shù)、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨骼檢查均正常?!局委熢瓌t】控制感染;除去病因;用安絡血、維生素C止血;用抗組胺藥及鈣劑脫敏;急性發(fā)作癥狀嚴重者可用腎上腺皮質(zhì)激素,并發(fā)腎炎且經(jīng)激素治療無效者可試用環(huán)磷酰胺。【常見護理診斷】1.皮膚完整性受損與變態(tài)反應、血管炎有關。2.疼痛與關節(jié)和腸道變態(tài)反應性炎癥有關。3.潛在并發(fā)癥(1)消化道出血:與腸道粘膜受損有關。(2)紫癜性腎炎:與腎毛細血管變態(tài)反應性炎癥有關?!咀o理措施】1.皮膚的護理觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復出現(xiàn),可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。2.關節(jié)腫痛的護理對關節(jié)型病例應觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適體位,做好日常生活護理。使用腎上腺皮質(zhì)激素,對緩解關節(jié)痛效果好。3.腹痛的護理患兒腹痛時應臥床休息,盡量守護在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應詳細記錄大便次數(shù)及性狀,留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質(zhì),嚴重者禁食,經(jīng)靜脈供給營養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇、輸血等。4.紫癲性腎炎的護理參閱急性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征。5.心理護理過敏性紫癜可反復發(fā)作或并發(fā)腎損害,給患兒及家屬帶來不安和痛苦,應根據(jù)具體情況盡量予以解釋,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并應做好出院指導,使家長學會繼續(xù)觀察病情、合理調(diào)配飲食。囑出院后必須定期來院復查,及早發(fā)現(xiàn)腎并發(fā)癥。
病情分析:
你好,過敏性紫癜這種東西是因為皮膚下面的血管過敏之后導致脆性增加,從而毛細血管破裂,導致皮膚下面出現(xiàn)出血點
指導意見:
這種東西在使用了脫敏藥維生素c和鈣質(zhì)品之后,可以逐漸將,已經(jīng),出血的毛細血管修復,從而,不再出血,治好這種疾病
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