健康咨詢描述:
教授您好:
我是在去年一次感冒的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)自己脖子變粗.做完彩超說有小結(jié)節(jié).后來做了甲狀腺功能測試.因?yàn)楫?dāng)時(shí)感冒醫(yī)生說結(jié)果不夠準(zhǔn)確,連續(xù)三個(gè)月做了三次化驗(yàn).
第一個(gè)月的值T3—4.2(1.1—3.4nmol/L)T4—212(64—165nmol/L)S—TSH—0.3(0.3—5.0)FT3—15.2(3.2—9.2)FT4—42(8.6—25.8)TGA—0.89(0—0.3)TMA—0.52(0—0.15)第二個(gè)月的值是T3—0.9(1.1—3.4nmol/L)T4—65(64—165nmol/L)S—TSH—0.8(0.3—5.0)第三個(gè)月的值是T3—1.1(1.1—3.4nmol/L)T4—67(64—165nmol/L)S—TSH—15.4(0.3—5.0)FT3—4.1(3.2—9.2)FT4—8.0(8.6—25.8)TGA—0.84(0—0.3)TMA—0.50(0—0.15)都是在同一家醫(yī)院做的化驗(yàn)。后來被確診為橋本氏甲狀腺炎.現(xiàn)在已經(jīng)服用優(yōu)甲樂一年了。我現(xiàn)在準(zhǔn)備要孩子,在一月份做了檢查T3—2.8(1.1—3.4nmol/L)T4—97.3(64—165nmol/L)S—TSH—7.9(0.3—5.0)?,F(xiàn)在我有一個(gè)問題,我們今年三月在體檢的時(shí)候我把以前的化驗(yàn)結(jié)果帶到了另外一家醫(yī)院。結(jié)果這家的醫(yī)生又說我是甲亢,說我以前給誤診了。現(xiàn)在我心里很亂,不知道怎么辦才好?您能幫我看看我的這些化驗(yàn)結(jié)果到底是什么病?現(xiàn)在能懷孕嗎?非常感謝?。?!
你的情況應(yīng)該考慮為橋本氏甲狀腺炎,橋本病的早期由于甲狀腺胞破壞,甲狀腺素被釋放到血中,血中甲狀腺素增高,所以出現(xiàn)“甲亢”癥狀,以后由于腺胞破壞,生產(chǎn)甲狀腺素的腺胞少了,甲狀腺素產(chǎn)生的就少了,而出現(xiàn)甲減。當(dāng)時(shí)的“甲亢”,不是真的“甲壯腺功能亢進(jìn)”而是由于腺胞中的甲狀腺素因腺胞被破壞而被釋放到血中,產(chǎn)生臨床癥狀和化驗(yàn)結(jié)果。橋本病的治療一般是終生性的,你目前的情況,甲狀腺功能還沒有穩(wěn)定,還有必要適當(dāng)增大優(yōu)甲樂的劑量,另外做甲狀腺激素化驗(yàn)FT3、FT4的準(zhǔn)確性大于T3、T4建議下次復(fù)查時(shí)更改,只要甲狀腺功能穩(wěn)定,一般可以正常懷孕。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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