吃藥幾年了。這次去檢查甲狀腺球蛋白抗體為61.6,參考值是2400參考值是?????一般的人吃了2年藥就好了,可我吃了很多年了。平時(shí)也不吃海鮮,雞類(lèi)食物??稍趺淳筒灰?jiàn)好??!謝謝醫(yī)生幫我解答。謝謝第一次問(wèn)題補(bǔ)充:考慮橋本病,目前到底合并甲亢還是甲減癥狀你沒(méi)有敘述清楚?這是什么意思啊?什么橋本病???沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)哦!請(qǐng)告知清楚!謝謝"/>
健康咨詢描述:
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吃藥幾年了。這次去檢查甲狀腺球蛋白抗體為61.6,參考值是2400參考值是 一般的人吃了2年藥就好了,可我吃了很多年了。平時(shí)也不吃海鮮,雞類(lèi)食物。可怎么就不見(jiàn)好?。≈x謝醫(yī)生幫我解答。謝謝
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:考慮橋本病,目前到底合并甲亢還是甲減癥狀你沒(méi)有敘述清楚?
這是什么意思?。渴裁礃虮静“。繘](méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)哦!請(qǐng)告知清楚!謝謝
根據(jù)你的情況,考慮橋本病,目前到底合并甲亢還是甲減癥狀你沒(méi)有敘述清楚,橋本病的治療主要是結(jié)合中醫(yī)治療,單純西藥是無(wú)法治愈的,處理不當(dāng)很可能導(dǎo)致終生性甲減,建議盡快到正規(guī)中醫(yī)院治療。
本病多見(jiàn)于30—50歲中年女性,男女比例(1:4--9),,占甲狀腺疾病的l/5。此病一般起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無(wú)特殊感覺(jué),病人多不易察覺(jué)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側(cè)對(duì)稱(chēng),多一側(cè)稍大,表面光滑或有結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度,多無(wú)疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。少數(shù)患者在發(fā)病初期或病程的某個(gè)階段可出現(xiàn)甲亢癥狀,如心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,可能最終發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷、浮腫、食欲不振、大便秘結(jié)及皮膚粗糙等。本病病程較長(zhǎng),臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類(lèi)型:(1)橋本甲亢:患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤(rùn)性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現(xiàn)。循環(huán)抗體滴度較高。這類(lèi)患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過(guò)大,要注意藥物性甲減發(fā)生。手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減。(2)假性甲亢:少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn),如心悸、多汗、神經(jīng)過(guò)敏等,但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據(jù),TGAb、TMAb陽(yáng)性。這種病人無(wú)需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。(3)突眼型:本病可發(fā)生浸潤(rùn)性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退。眶后肌有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫。血清TGAb利TMAb均陽(yáng)性.(4)類(lèi)亞急性甲狀腺炎型:少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高。(5)青少年型:青少年甲狀腺腫患者中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱(chēng)青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。(6)纖維化型:病程較長(zhǎng)的患者,可出現(xiàn)甲狀腺?gòu)V泛纖維化。表現(xiàn)為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變。局部質(zhì)地堅(jiān)硬,其余部分為典型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。易誤診為腫瘤。(7)伴甲狀腺腺瘤或癌:常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié),TGAb、TMAb滴度較高,結(jié)節(jié)部分為腺瘤或癌的病理改變,其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化。(8)伴發(fā)其他自身免疫性疾病。可表現(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌病。臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪森氏病、糖尿病、甲狀腺功能減退、原發(fā)性閉經(jīng)等。也可伴發(fā)其他自身免疫病,如惡性貧血、重癥肌無(wú)力、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性萎縮性胃炎等。橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和組織活檢長(zhǎng)期不變;有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;約30%一40%以上患者經(jīng)過(guò)一段穩(wěn)定期或不知不覺(jué)中,發(fā)展成為永久性甲狀腺功能減退癥。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,...[說(shuō)明書(shū)]
抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,...[說(shuō)明書(shū)]
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