健康咨詢描述: 我前段時間查出RPR陰性,TPPA陽性打了一個療程的長效青霉素。請問是幾期梅毒,還需要治療嗎?
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。感染梅毒后,人體內(nèi)會產(chǎn)生兩類抗體,一類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對類脂質(zhì)的抗體。針對類脂質(zhì)的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內(nèi)也可能產(chǎn)生低滴度的抗類脂質(zhì)抗體。診斷梅毒時,所做的梅毒血清學(xué)檢查即檢測這兩類抗體。前面提到的RPR試驗,即為檢測類脂質(zhì)抗體的實驗;而TPHA則為直接檢測梅毒螺旋體的實驗。因RPR是檢測類脂質(zhì)抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實驗,因而無特異性,凡能導(dǎo)致產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病,均能使RPR陽性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及海洛因成癮等,都可導(dǎo)致RPR陽性。
梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個特點,滴度一般較低,小于1:8。因RPR實驗容易出現(xiàn)假陽性,醫(yī)生常同時做特異性較強的TPHA實驗來證實梅毒診斷。值得一提的是,TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實驗,在一般人中也有1%的假陽性。國內(nèi)曾報道某醫(yī)院內(nèi)科住院患者中,TPHA陽性者竟有一半是假陽性。已知可造成TPHA陽性的疾病有:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻風(fēng)、生殖器皰疹、海洛因成癮等。
除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導(dǎo)致RPR及TPHA陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學(xué)檢查,假陽性率較一般人高,有報道可達2%。許多老年人患常見的內(nèi)科疾病,也可導(dǎo)致梅毒化驗陽性。不久前,國內(nèi)某醫(yī)院報道,他們收治的5例63~80歲老年內(nèi)科疾病患者,分別患冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病,住院期間,均出現(xiàn)過RPR和TPHA陽性。
梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但不是唯一依據(jù)。診斷梅毒,除依據(jù)化驗結(jié)果外,更重要的依據(jù)是詳細了解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。綜合分析后慎重做出判斷,才能避免梅毒化驗結(jié)果假陽性造成的誤診。
你可以去做一下檢查以確認是不是梅毒:
1:查梅毒螺旋體:取含病原體的分泌物&滲出液,出現(xiàn)陽性率高
2:作熒光抗體試驗:特異性強
3:血清沉淀試驗如康氏反應(yīng)
4:腦脊液檢查:對晚期梅毒診斷意義大。
你好!不知道你的癥狀是怎樣的呢?梅毒一般分三期.二期的表現(xiàn)是皮膚及淋巴的表現(xiàn).首先是淋巴結(jié)的腫脹及疼痛,也就是所謂的痛性橫旋.你的病例說明比較簡單.所以很難確定你處于一期還是已經(jīng)進入二期臨床.不過我建議你在經(jīng)過有效足量的抗梅治療后,應(yīng)該及時復(fù)查.梅毒的痊愈過程比較長,首先是RRR轉(zhuǎn)陰,而后是TPPA的轉(zhuǎn)陰,也有不轉(zhuǎn)陰的.希望你及時做定期復(fù)查.
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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