一氧化碳或煤氣為含碳物質(zhì)燃燒不完全時產(chǎn)生的一種有害毒性氣體,一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體血液后,很快即與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白喪失輸運(yùn)氧氣的功能,造成低氧血癥,從而使各種組織缺氧.腦細(xì)胞缺氧早期發(fā)生頭痛,頭昏,嚴(yán)重者致昏迷.一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力約大300倍,故在一氧化碳,氧同時存在時,容易形成碳氧血紅蛋白,更加重組織缺氧.而且一氧化碳吸入無感覺,直至出現(xiàn)頭痛等癥狀時才引起注意.除礦井如煤礦或工廠的一氧化碳車間發(fā)生意外時,可以造成一氧化碳中毒外,冬季取暖爐火管理不當(dāng),也可發(fā)生一氧化碳中毒引起頭痛.根據(jù)患者血液中碳氧血紅蛋白濃度和臨床癥狀分為:
輕度一氧化碳中毒:指血液中碳氧血紅蛋白約占10%~20%,其主要癥狀是頭痛,鈍痛,頭頸部有緊壓如裹或有搏動樣痛感,腦子不清楚,并可出現(xiàn)心悸,惡心嘔吐,四肢乏力,口唇紅潤等.即刻吸入新鮮空氣后,頭痛很快好轉(zhuǎn)或消失.
中度一氧化碳中毒:指血液中碳氧血紅蛋白約在30%~40%者,人表現(xiàn)出頭痛等輕度中毒癥狀外,出現(xiàn)站立不穩(wěn),甚至虛脫或昏迷及皮膚粘膜呈櫻桃紅色等,如神志尚清楚時,有劇烈頭痛.
重度一氧化碳中毒:血中碳氧血紅蛋白約占50%以上.病人昏倒呈昏迷狀態(tài),高燒,驚厥,皮膚蒼白或呈青紫色.經(jīng)搶救治療,清醒后有不同程度的頭痛,頭暈,頭腦不清,記憶力減退,失眠,幻聽,易怒等神經(jīng)癥狀.
慢性一氧化碳中毒:頭痛是主要癥狀,為鈍痛或隱痛,伴有頭暈,惡心,嘔吐,全身乏力,記憶力減退以及視力模糊,若時間較長不能解除者,不但頭痛不愈,且可造成失明.
防治:
(1)對礦井采煤或工廠及家庭取暖加強(qiáng)管理,通風(fēng)良好.
(2)輕度中毒者:將病人移至空氣新鮮處后,頭痛自然消失,頭痛較嚴(yán)重者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑.
(3)中度中毒者:把病人移至空氣新鮮處,解開有妨礙的衣扣等,吸氧,注意保暖,速送醫(yī)院進(jìn)行搶救.其中高壓氧艙治療最佳.
(4)對中毒后遺留的頭痛或慢性中毒頭痛病人,給予高壓氧艙,中醫(yī)中藥等綜合治療.
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