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上眼皮下垂,又稱(chēng)上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時(shí),上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上.提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí),就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂. 
      上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性?xún)深?lèi).先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致.出生后即有,多為雙側(cè)性,常有遺傳因素.如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂,如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的,則常常合并有其他眼部異常,如內(nèi)眥贅皮,小瞼裂,斜視等.后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種： 
      (1)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂：由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)有復(fù)視. 
      (2)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂：為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見(jiàn)于頸部手術(shù),外傷與甲狀腺患者.表現(xiàn)為上瞼輕度下垂,下瞼位置略高形成小瞼裂,眼球后陷,瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合征. 
      (3)肌源性上瞼下垂：常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時(shí)輕,晚間,疲勞時(shí)加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善. 
      (4)機(jī)械性上瞼下垂：由于眼瞼本身的病變,如腫瘤,淀粉樣變,嚴(yán)重沙眼,炎癥水腫,外傷,組織增殖（象皮?。┑人?除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機(jī)械性下垂.另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見(jiàn).

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