健康咨詢描述:
患者性別:
女
直腸前突.混合痔如何治療
本次發(fā)病及持續(xù)時間:3年
以往診斷治療經(jīng)過及效果:混合痔未治療
輔助檢查:肛腸指檢
您好!
排糞困難是直腸前突的主要癥狀.用力排糞時腹壓增高,糞塊在壓力的作用下沖向前突內(nèi),停止用力后糞塊又被擠回直腸,造成排糞困難.由于糞塊積存在直腸內(nèi),患者即感下墜,排便不盡而用力努掙,結(jié)果腹壓進而增加,使已松弛的直腸陰道膈承受更大的壓力,從而加深前突,如此形成惡性循環(huán),排糞困難越來越重,少數(shù)患者需在肛周,陰道內(nèi)加壓協(xié)助排糞,甚至將手指伸入直腸內(nèi)挖出糞塊.部分患者有便血及肛管疼痛.
如確診直腸前突,可先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過3個月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無好轉(zhuǎn),療效不明顯者可考慮手術(shù)治療.一經(jīng)直腸內(nèi)修補,二經(jīng)直腸閉式修補法,三直腸內(nèi)封閉縫合法修補直腸前突.必須注意,單純直腸前突較少,多合并有直腸前壁粘膜脫垂,直腸內(nèi)套疊,會陰下降,腸疝等.治療時應(yīng)同時治療合并疾患,否則將影響療效.另外,需認真做好術(shù)前準備和術(shù)后護理.術(shù)前3日口服腸道抗生素,術(shù)前2日進軟食,手術(shù)當日禁食,并清潔灌腸,沖洗陰道.術(shù)后繼續(xù)用抗生素或甲硝唑等預(yù)防感染,進流食,保持5~7天不大便.
混合痔是肛門直腸疾病中的常見病,除少年兒童外,可發(fā)生于任何年齡.混合痔以便血,脫垂為主癥,給患者的生活,工作帶來諸多痛苦和不便;而長期便血,則使人體虛弱,甚至產(chǎn)生面色萎黃,頭暈,眼花,乏力等貧血癥狀.一般建議您最好是采用手術(shù)根治,目前我院是采用先進儀器治療,無痛微創(chuàng)技術(shù),其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識.PPH手術(shù)是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除.手術(shù)時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來.這種手術(shù)整個過程只需半小時左右.由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想.對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔,環(huán)狀痔,嚴重痔脫垂,脫肛等,PPH手術(shù)具有很好的療效.
希望您早日康復(fù)!
溫馨提示:
養(yǎng)成良好的生活習慣,少吃辛辣食品。
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