1,白細(xì)胞減少(外周血白細(xì)胞總數(shù)低于4000/mm3)中性粒細(xì)胞正?;蛏詼p少,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥(外周血白細(xì)胞總數(shù)在2000/ mm3以下,中性粒細(xì)胞低于1000 /mm3)發(fā)生率為0.2%~0.5%,以甲基硫氧嘧啶多見,他巴唑次之,丙基硫氧嘧啶最少.病情兇險(xiǎn),若未意識(shí)到這一點(diǎn),患者有生命危險(xiǎn).
白細(xì)胞減少見于開始服藥2-3個(gè)月,故初期應(yīng)1-2周隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類經(jīng),減藥和維持階段中可每2-4周查1次,白細(xì)胞低于4000/ mm3時(shí)應(yīng)改用另一種藥物,也可暫不停藥,短期內(nèi)加撥尼松10mg一日3次.突發(fā)的粒細(xì)胞缺乏癥主要是藥物過敏反應(yīng),應(yīng)當(dāng)緊急處理.
2, 藥疹:發(fā)生率約5%,極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的剝脫性皮炎.
3, 肝臟損害:轉(zhuǎn)氨酶升高,腹脹,肢體乏力,脅肋不適,黃疸等,應(yīng)在觀察下服藥或改用另一種抗甲狀腺藥物.
4, 甲狀腺功能減退:在治療甲亢過程中,若出現(xiàn)眼球酸脹,甲狀腺顯著腫大,怕冷,浮腫,嗜睡等,有時(shí)可能為藥物所致之甲減表現(xiàn).
5, 腎功能損害,浮腫,尿蛋白(+) 肌甘清除率降低等
你好,可以吃,甲減患者甲狀腺功能低下,應(yīng)供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和熱量,以改善甲狀腺功能.甲減時(shí)血漿膽固醇合成雖不快但排出較緩慢,因而其血濃度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,故宜限制脂肪的攝入.甲狀腺素不足可影響紅細(xì)胞生成素合成而致骨髓造血功能減低,還與月經(jīng)過多,鐵吸收障礙,胃酸內(nèi)因子,維生素B12,葉酸缺乏有關(guān).由于以上原因.甲減病人的飲食必須注意以下幾點(diǎn):
(1)補(bǔ)充適量碘
(2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用黃豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
(3)供給足量蛋白質(zhì).
(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食.
(5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.
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