本次發(fā)病及持續(xù)的時間:用不了半個小時一次廁所病史:刨腹產(chǎn)子宮大"/>
健康咨詢描述:
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本次發(fā)病及持續(xù)的時間:用不了半個小時一次廁所
病史:刨腹產(chǎn)子宮大
您好,很高興為你解答這個問題,結(jié)合您所提供的情況描述,目前考慮,存在泌尿系感染的情況,建議您到醫(yī)院查一個尿常規(guī),結(jié)合相關(guān)的檢查結(jié)果,給予,治療。祝您健康。
您好!您出現(xiàn)尿頻尿急憋不住尿的癥狀,通常來說考慮是由泌尿系統(tǒng)感染引起的,需要進(jìn)一步尿常規(guī)化驗確診.指導(dǎo)意見:建議到正規(guī)醫(yī)院你作一個尿常規(guī)檢查是否有尿路感染可能,或作尿的細(xì)菌培養(yǎng)。判斷是否感染后再對癥治療。治療需要服用抗生素消炎藥。
你好:你的情況好象是屬于泌尿系統(tǒng)感染了。泌尿系統(tǒng)感染一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發(fā)性點狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區(qū)為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張,白細(xì)胞浸潤可延伸至肌層。慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發(fā)癥,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細(xì)胞,有時出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,明確原因,系統(tǒng)治療。急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和抗生素敏感試驗,為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。對慢性膀胱炎的診斷,需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。膀胱炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無細(xì)菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要,國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優(yōu)點:①方法簡單,病人樂于接受;②醫(yī)療費用低;③治愈率高,療效顯著;④極少發(fā)生藥物毒副作用;⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長應(yīng)用時間以期達(dá)到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長時間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜。(出自于:放心醫(yī)苑)希望我的回答能給你些幫助,如果滿意請采納。
以上是對“尿頻尿急憋不住尿需要吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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