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2008-09-29 10:02:52 我要投訴
橋本甲狀腺炎（自身免疫性甲狀腺炎）是最常見的一種甲狀腺炎,被認為是甲狀腺功能減退癥的最常見的原因.病因不明.機體發(fā)生自身免疫反應,產生抗體攻擊甲狀腺（見第167節(jié)）.這種類型甲狀腺炎最常見于年齡較大的婦女,且有甲狀腺疾患的家族史.患者中女性多于男性,女∶男為8∶1,可發(fā)生于特納,唐氏和克蘭費爾特綜合征之類的染色體異?；颊咧?
開始,患者常有無痛性甲狀腺腫或頸部腫脹感.檢查時可見甲狀腺腫大,質地硬韌,無觸痛,有時可有結節(jié).初診時約20％的患者有甲狀腺功能減退癥,其余患者甲狀腺功能正常.許多患者常合并其他內分泌疾病如糖尿病,腎上腺功能減退癥或甲狀旁腺功能減退癥,還可合并其他自身免疫性疾病如惡性貧血,類風濕性關節(jié)炎,干燥綜合征或系統(tǒng)性紅斑狼瘡.
取血樣檢查確定甲狀腺功能是否正常.但診斷要結合癥狀,體格檢查及是否存在攻擊甲狀腺的抗體（抗甲狀腺抗體）,后者在血中容易測到.
橋本甲狀腺炎無特殊治療方法.大多患者最終發(fā)展為甲狀腺功能減退癥,必須終生使用甲狀腺激素替代治療.甲狀腺激素可能有助于縮小甲狀腺腫
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