你好：單純皰疹病毒角膜感染稱單純皰疹病毒性角膜炎，它是當今世界上危害嚴重的感染性眼病之一，發(fā)病率占角膜病的首位。其表現(xiàn)多種類型，易復發(fā)，往往因反復發(fā)作而嚴重危害視功能。早期的治療以抗病毒為主，局部給0.1%無環(huán)鳥苷眼水或1%病毒唑眼水點眼，病毒唑結膜下注射。素高捷眼膏、貝復舒眼水等點眼以促進潰瘍面修復。全身給病毒唑肌肉注射或靜脈滴注，阿昔洛韋口服。盤狀角膜實質炎及角膜葡萄膜炎：給有效抗病毒聯(lián)合低濃度的激素點眼（0.01%地塞米松，每天3次）和散瞳治療。壞死性角膜基質炎4例的治療除了抗病毒、抗炎、散瞳外，清除病灶壞死組織，對3例角膜頻臨穿孔難以修復者，分別作板層角膜移植術和穿透性角膜移植術結膜瓣遮蓋。根據(jù)病人的不同需求，部分配合中藥治療、心理治療、口服免疫增強劑左旋咪唑、干擾素注射以預防復發(fā)。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎癥病變局限于基質的深部、后彈力層附近者，淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質的淺部，從組織學上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質淺層。按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學區(qū)（中央?yún)^(qū)4mm）者，多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者，多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎?；撔越悄ぱ祝褐阜惨鸾悄儼橛心撔苑置谖锏慕悄ぱ?。非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎：指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥，多為變態(tài)反應引起，如泡性角膜炎等。按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現(xiàn)針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見于病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者，或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎：病變位于基質層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。按炎癥性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎癥浸潤進一步擴大加深，上皮至基質壞死脫落形成創(chuàng)面者。按病因分細菌、病毒、霉菌角膜炎等。治療：1.病灶清創(chuàng)術主要適用于淺層型病例。其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒。常用的方法有：⑴機械清創(chuàng)局部點表面麻醉劑后，用白多鏟、刀片、棉棒、恢復器或異物針，在裂隙燈下，將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后，加壓包括48小時。本法只能將感染的細胞清除，而不能阻止病毒繼續(xù)繁殖，所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療，才能取得更好的治療效果。⑵化學清創(chuàng)點表面麻醉后，用棉簽蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸鋅、硝酸銀等化學滅毒劑，然后涂片于潰瘍區(qū)，用生理鹽水沖洗。目的在于通過化學冷飲使感染的上皮細胞脫落，本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質層，影響修復，促使病變向深部發(fā)展，故必須慎用?、抢鋬銮鍎?chuàng)用直徑2毫米的冷凍頭，以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣，繼冷凍潰瘍中央，溫度一般-60℃至80℃。每點冷凍6～8秒，然后以生理鹽水解凍，必要時可反復多次。冷凍對HSV的活力雖無影響，但對角膜上皮細胞的破壞作用較上述二種方法好。Amoil認為角膜上皮細胞破裂而釋放出的病毒顆粒，可為淚液沖走或為淚液聽抗體中和。冷凍角膜病灶，可暫時抑制病毒DNA的活性，也可迅速降低供給病毒復制所需要的能量三磷酸腺苷。⑷光滅活療法以0.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內(nèi)，然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘，染米即與病毒DNA結合并使其斷裂，從而達到滅活病毒的作用。手術療法重癥患者（深部潰瘍、基質壞死性角膜炎合并穿孔者）單獨依靠藥物及保守治療已很難奏效，采用手術的方法不但可縮短療程減少痛苦，還可達到較好的治療效果。手術包括結膜瓣遮蓋術、前房穿刺術、板層或穿透角膜移植術。⑴結膜瓣遮蓋術本法不但對即將穿孔的病例直到預防和治療作用，而且對頑固的深部潰瘍也有一定的極積治療價值。遮蓋的結膜瓣作為一個良性的生物源刺激，不僅有利于創(chuàng)面的修復，還減少了創(chuàng)面與眼瞼的磨擦及外界的刺激。遮蓋的球結膜以越薄越好（不破裂為度），固定要牢靠。對已穿孔前房消失者，術后尚應加壓包括。術后病例對爾后角膜移植不利，故對有條件角膜移植術者應盡量不作結膜瓣遮蓋。⑵前房穿刺本法僅適用于深基質型及角膜葡萄膜炎的患者，可清除房水中大量毒性物質和病毒顆粒，利于新的房水形成，賦與更大防御能力。方法：用Amsler針吸出房水0.2～0.5毫升，然后注入消毒空氣。宜間隔數(shù)天反復穿刺。術后數(shù)天即可見角膜基質水腫減輕，透明度增加，角膜內(nèi)皮及基質壞死灶縮小。⑶角膜移植術用角膜移植治療本病，從50年代起相繼有所報道，對其治療價值評價頗高，甚至認為是治療重癥病例的最好辦法。如Hogan先后報道27眼有25眼獲得治愈，只有4眼復發(fā)。Ormsby報道25眼均獲成功，無一例復發(fā)。Fine報告38眼有30眼能控制炎癥，只8眼復發(fā)。國內(nèi)杜念祖等報告108眼，總成功率達到76.8%，其中重癥或穿孔者27眼，也有59.3%成功。我們近幾年來采用角膜移植的方法也挽救了不少業(yè)已陷入失明或處在十分危險情況的眼睛。2.其它治療方法⑴親水軟性接觸鏡主要用于營養(yǎng)障礙性角膜潰瘍和即易將穿孔的病例?？杀Ｗo潰瘍創(chuàng)面，減少刺激，利于上皮再生。對于早期穿孔的病例，尚具有閉塞傷口與夾板的作用。若同時進行抗病毒藥物點眼，由于它能吸收藥物，又提供了一種新的給藥方法。⑵膠原酶抑制劑局部膠原酶抑制劑滴肯，雖不能對病毒直接起作用，但由于抑制了膠原酶的活性，可減少或防止?jié)兊陌l(fā)生或發(fā)展。常用的藥物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸鈉。⑶粘合劑對于進行性溶解和可能發(fā)生穿孔的病例，早期局部應用粘合劑，可以有效阻止?jié)兊倪M行，防止穿孔的發(fā)生。方法是局麻下清潔潰瘍基底，除去壞死組織后涂上一層薄的粘合劑，待干燥后，涂抗生素眼膏包扎或戴親水性軟性接觸鏡。粘合劑最好保留6～8周，待角膜愈合后再將其除去。我上邊的回答僅供你參考，如果需要治療必須有醫(yī)生的指導。
      

      你好：我現(xiàn)在給你解釋一下：單純皰疹病毒性角膜炎本病多系原發(fā)感染后的復發(fā)。由單純皰疹I型病毒感染所致，原發(fā)感染常發(fā)生于幼兒，表現(xiàn)為唇部皰疹、皮膚皰疹，眼部受累則多為急性濾泡性結膜炎，伴有耳前淋巴結腫大等。原發(fā)感染后病毒在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)長期潛伏，一旦機體抵抗力下降，如熱病后，全身使用皮質類固醇及免疫抑制劑后，均可復發(fā)。近年來本病有增多趨勢，可能與此有關。[臨床表現(xiàn)]起病前常有感冒或發(fā)燒病史，或角膜擦傷，或局部及全身使用激素，或勞累等。初起角膜上皮呈小點狀混濁，輕度睫狀充血，有畏光、異物感。繼而形成小水泡，小水泡很快破裂，并相互連接，形成樹枝狀淺潰瘍(臨床診斷為樹枝狀角膜炎)。疼痛、畏光、流淚、瞼痙攣癥狀加劇。角膜知覺減退。這種潰瘍?nèi)绮幌蛑車吧顚影l(fā)展，歷時數(shù)天至數(shù)周可愈合，留下少許瘢痕混濁，對視力影響不大。樹枝狀者久治不愈或使用了激素，則病變向深廣發(fā)展成地圖狀(地圖狀角膜炎)，癥狀又復加重，并常繼發(fā)虹膜睫狀體炎，但通常無前房積膿，提示有細菌混合感染的可能。炎癥消退，潰瘍愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害視力。單皰角膜炎的另一種臨床表現(xiàn)是盤狀角膜基質炎，是角膜組織對抗原物質的一種免疫反應。癥狀較緩和，病程長，表現(xiàn)為角膜水腫、增厚、后彈力層皺褶，但上皮完整，不染色。[診斷]1．根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，如典型的樹枝狀或地圖狀炎癥。2。點熒光素染色，用放大鏡或裂隙燈顯微鏡檢查，潰瘍被染成綠色，中央部潰瘍?nèi)境缮罹G，其周有一淡綠色的邊緣包繞是其特征。[治療]1．西醫(yī)藥治療(1)點O．1％皰疹凈或1％無環(huán)鳥苷或1％三氟胸腺嘧啶，在急性階段，每1-2小時點1次。晚上涂O．5％皰疹凈眼膏。(2)用人類白細胞干擾紊和抗病毒藥物合并使用，可以縮短病程，促進潰瘍愈合。(3)一般情況下禁用皮質類固醇。但對盤狀角膜基質炎，或潰瘍已愈合，可在抗病毒藥物配合下滴用皮質類固醇。(4)有虹膜睫狀體炎時，要及時點阿托晶散瞳。(5)有前房積膿時，應聯(lián)合應用廣譜抗生素。2．中醫(yī)藥治療：樹枝狀、地圖狀角膜炎相當于中醫(yī)之聚星障，盤狀角膜基質炎相當于混睛障。(1)肝經(jīng)風熱：黑睛驟生星翳，色灰白，抱輪紅赤，羞明流淚，磣痛，或伴鼻塞、咽痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱。方藥：柴胡、荊芥、防風、羌活、白芷各10克，川芎、黃芩、桔梗、前胡、板藍根各12克，甘草6克。(2)肝膽火熾：星翳擴大加深，如樹枝、地圖狀，白睛混赤，畏光流淚明顯，口苦溲黃，舌苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火。方藥：龍膽草、木通各10克，甘草6克，柴胡、澤瀉、車前子、生地、歸尾、梔子、黃芩各12克。(3)濕熱蘊伏：反復發(fā)作或纏綿不愈，頭重胸悶便溏，口黏而膩，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：化濕清熱。方藥：杏仁、半夏、厚樸、通草、竹葉各10克．苡仁15克，蔻仁6克，滑石塊45克。(4)陰虛夾風：病情日久，遷延不愈，星翳疏散，抱輪微紅，諸癥較輕，舌紅少苔，脈細或數(shù)。治法：滋陰祛風。方藥：生、熟地各15克，當歸、牛膝各12克，羌活、防風各10克。隱形眼鏡性角膜病變隱形眼鏡性角膜病變是指佩戴隱形眼鏡造成對眼部角膜損害的病變。由于隱形眼鏡應用得日益廣泛，因本病而來就醫(yī)者已屢見不鮮。[臨床表現(xiàn)]1．角膜上皮水腫，表現(xiàn)為中央部灰白色霧狀混濁。2．角膜新生血管。3．角膜上皮剝脫。4．角膜潰瘍。這些可能與缺氧、機械壓迫、擦傷及細菌感染有關。此外，隱形眼鏡還可引起過敏性巨乳頭性結膜炎，易與春季性結膜炎混淆。[診斷]根據(jù)臨床表現(xiàn)，及佩戴隱形眼鏡史不難診斷。[治療]1．出現(xiàn)上述病變后應立即停戴眼鏡。2．點抗生素眼藥，按角膜炎處理。[預防與調養(yǎng)]嚴格掌握適應癥，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，嚴格遵守鏡片的摘戴及消毒處理。上述回答供參考，滿意請采納