肝癌在消化道腫瘤中惡性程度高、進(jìn)展快、一旦確診，要采取積極的治療手段，盡早地手術(shù)治療，并采取化療。無(wú)論是術(shù)前或術(shù)后都要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少機(jī)體的消耗。通常在術(shù)后4天內(nèi)全部用靜脈營(yíng)養(yǎng)作支持治療，靜脈營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施可分為中心靜脈輸注和周?chē)o脈輸注。中心靜脈輸注通常采用鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺插管，必須在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，要在嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作下完成，否則可產(chǎn)生嚴(yán)重感染，影響繼續(xù)治療，甚至對(duì)生命有直接威脅。靜脈營(yíng)養(yǎng)的能源為葡萄糖，脂肪乳劑的雙能源靜脈營(yíng)養(yǎng)液有利于維持機(jī)體蛋白合成與能量需要。目前氨基酸注射液已有百余種，國(guó)內(nèi)有十余種商品，其中富含支鏈氨基酸的氨基酸注射液，用于高分解代謝如手術(shù)創(chuàng)傷，燒傷等可得到較好的氮平衡。對(duì)節(jié)約蛋白質(zhì)非常重要。周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)除在住院可實(shí)施外。也可在家庭病房?jī)?nèi)進(jìn)行。操作簡(jiǎn)便，易于推廣。中心靜脈營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的合并是敗血癥，其原因是營(yíng)養(yǎng)輸液中營(yíng)養(yǎng)素比較齊全，是良好的微生物培養(yǎng)基易被污染。鎖骨下靜脈插管也是重要的感染途徑，長(zhǎng)期使用容易污染，一定注意無(wú)菌操作。高營(yíng)養(yǎng)代謝會(huì)引起一些合并癥，如高血糖，高氮質(zhì)血癥，代謝性酸中毒及低磷血癥等，當(dāng)病情逐步好轉(zhuǎn)時(shí)，要改為經(jīng)腸道營(yíng)養(yǎng)。肝癌手術(shù)后，使消化道正常消化吸收功能受到影響，會(huì)產(chǎn)生厭食、惡心、納差等癥狀。有時(shí)食欲尚可，但卻吃不進(jìn)去，所以一定要鼓勵(lì)病人，從最簡(jiǎn)單的飲食開(kāi)始。在給予靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，可先給予半量清流食，以后再用全量清流食，以米湯、菜汁、過(guò)籮肉湯為主。若無(wú)并發(fā)癥時(shí)，10天后可給予少渣半量半流質(zhì)飲食。以后逐漸增加飲食的質(zhì)和量。肝癌的病人要采用少量多餐、忌油膩、給予清淡、可口，并含有新鮮蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、燉、煮、氽、拌等烹調(diào)方法，要減少種種調(diào)料的用量。術(shù)后病人給予化療時(shí)，會(huì)有許多癥狀，也就是常出現(xiàn)的化療反應(yīng)、納差、惡心、嘔吐、白細(xì)胞降低，脫發(fā)等。要根據(jù)病人的具體情況，逐漸調(diào)整飲食，要配以清淡，少油的厚流質(zhì)飲食。要講究烹調(diào)方法，食物要極細(xì)軟，易吞咽，并易消化吸收，應(yīng)注意維生素，礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充，必要時(shí)可用水果充饑。總之，肝癌病人進(jìn)行手術(shù)和化療治療時(shí)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝會(huì)產(chǎn)生一系列的影響，所以一定要調(diào)整好營(yíng)養(yǎng)，使病人度過(guò)難關(guān)。