成年斯蒂爾病（stilldiasis）是指青少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或青年型慢性關(guān)節(jié)炎中的系統(tǒng)型類型。臨床比較少見，以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、白細(xì)胞升高最為常見，抗生素治療無效，腎上腺皮質(zhì)激素治療有一定的效果，一般預(yù)后較好。成年斯蒂爾?。╯tilldiasis）是在1897年由英國的still報道了少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型的臨床表現(xiàn)。1971年By－waters認(rèn)為成年患者也可有類似的表現(xiàn)，并對其臨床特點進行了系統(tǒng)的描述，命名為成人still病。still病有很多名稱，如Wisslcr－Fanconi綜合征、變應(yīng)性亞敗血癥，這些名稱現(xiàn)在國際上已經(jīng)不再使用，中國大陸醫(yī)生稱為“變應(yīng)性亞敗血癥”的仍很多，但國家自然科學(xué)名詞審定委員會未采納此名詞，現(xiàn)在大多稱為成人Still病。成人Still病以16－35歲的人群比較常見，占60％以上，40歲以下占90％。具有病程長，發(fā)病率高的特點，其病程可以達到數(shù)月、數(shù)年，乃至20年。成人Still從發(fā)病到確診的時間長短不一，52％＜6個月，48％＞6個月，多數(shù)患者往往經(jīng)過多次檢查方能確診，甚至超過1－3年。常常反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率高達70％。在發(fā)病前，常有呼吸道感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱為主，占100％；皮疹占93％－97％，多數(shù)為斑丘疹，見于軀干及四肢，但有15％的人出現(xiàn)在面部。1／3的皮疹伴有瘙癢，很容易被誤診為藥物疹，并可因摩擦而使皮疹加重，稱為Koebner征。關(guān)節(jié)痛占88％－100％，一般不出現(xiàn)在疾病的早期，而出現(xiàn)在發(fā)熱數(shù)周，或1－3年內(nèi)。咽部癥狀也比較常見，占92％，多數(shù)隨發(fā)熱而出現(xiàn)。咽峽炎為成人Still病的特征之一。實驗室檢查可見白細(xì)胞升高，血沉加快，CPR陽性，血清鐵蛋白增加，ANA陰性，RF陰性，85％－90％的患者可出現(xiàn)感染的骨髓象。這些疾病的實驗室檢查一般沒有特異性，也可見于血液病、慢性活動性肝炎、慢性感染、惡性網(wǎng)狀紅細(xì)胞病等，應(yīng)當(dāng)請有關(guān)科室的專家進行會診給予確診。Still病的治療目前尚沒有理想的辦法，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主要采用激素治療，遠(yuǎn)期效果不很理想。中醫(yī)治療主要從“熱痹”入手，治宜采用清熱利濕，解毒活血的方法。由于我們無法面見患者，因此提出的建議性處方，僅供參考。生石膏15g（先煎），知母10g，白芍10g，赤芍10g，雞血藤15g，丹皮10g，地骨皮10g，防風(fēng)6g，烏梅6g，白芥子6g，茵陳15g，白薇10g，蒼術(shù)10g，蛇床子10g，紫草10g，谷精草10g，熟大黃3g，白僵蠶10g。水煎服。如果有發(fā)熱，每日服用4劑，每6小時服用1次；沒有發(fā)熱，可以每日服用2次，連續(xù)使用7天后，如果有效可以繼續(xù)服用。此后，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)生保持聯(lián)系，以便得到及時的治療。