請(qǐng)專家看看心臟病用怎樣治療好

保密 | 0個(gè)月懸賞120個(gè)健康幣 2008-10-02 21:58:54 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：女:58歲
1988年1月份在市立四院看的病,B超結(jié)論:肥厚心肌病
2001年2月份由于血壓突高150/100mmhg,脈搏110次/分,去濟(jì)南四院按心梗搶救治療并住院,本次B超結(jié)論:慢性心肌缺血,左室舒張功能減退.
出院后3月份去省立醫(yī)院復(fù)查,B超結(jié)論:左室壁增厚,考慮肥厚性心肌病可能性大,不排除高血壓所致.
2006年2月份再次出現(xiàn)血壓突高的癥狀,去濟(jì)南四院又按心梗搶救治療,當(dāng)時(shí)用了西地蘭后情況更為嚴(yán)重,呼吸困難,心跳加速,隨立即讓其停推西地蘭藥,兩小時(shí)后癥狀慢慢緩解.后住院治療,兩周情況好轉(zhuǎn)后出院.（）
從2007年以來,服用維拉帕米2片/次,3次/天,卡托譜利早晚各一片,以維持現(xiàn)狀.在家還時(shí)常出現(xiàn)心悸,胸悶,腹脹,咳嗽,兩肺干性鑼音增強(qiáng),都以使用氧氣速效救心丸緩解.
2007年9月8日凌晨,血壓突高,胸悶嚴(yán)重,感覺腹脹難以忍受（不是胸部,說是肚子難受）.隨后,去了山東省立醫(yī)院,做B超結(jié)論:AO: 3.5 cm　 LA:5.35 cm　 RV:1.75cm IVS:1.17 cmLV:6.42 cm LVPW:1.04cm RA:4.0 cm
超聲描述:左房及左室內(nèi)徑增大,余心腔內(nèi)徑正常.房室間隔連續(xù)完整.左室下壁心肌變薄,回聲增強(qiáng),動(dòng)度基本消失,室間隔基底部代償性增厚,余段心肌動(dòng)度普遍減低,厚度,回聲未見異常.二尖瓣回聲增強(qiáng),活動(dòng)略顯僵硬,余組瓣膜形態(tài),回聲未見異常.CDFI:二尖瓣見中度反流信號(hào).主動(dòng)脈瓣見輕度反流信號(hào).
超聲提示:符合陳舊性下壁心肌梗死超聲表現(xiàn)二尖瓣中度反流.
心電圖結(jié)論:1,心房纖顫；2,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯；3,室性早搏；4,RV4,V5＜RV2,V3.
省立醫(yī)院專家開藥為:螺內(nèi)酯片,果糖二磷酸鈉膠囊和單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片,并讓配合維拉帕米和卡托普利并用.
2008年9月24日
現(xiàn)在癥狀:腹脹難忍,呼吸困難,不痛.血壓 125/85mmhg,平時(shí)血壓105/75mmhg
請(qǐng)專家診斷用什么藥治療,謝謝!!!

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第一次補(bǔ)充提問

媚笑陽臺(tái)醫(yī)生您好!請(qǐng)看看現(xiàn)在檢查報(bào)告,（沒做64排CT）

發(fā)表于2008-10-4 10:43:00

第二次補(bǔ)充提問

現(xiàn)在用藥:點(diǎn)滴:① 5％葡萄糖注射液250 ml 氯化鉀注射液5 ml 中性胰島素注射液4 U 單硝酸異山梨酯針(欣康)20 mg 復(fù)合輔酶粉針（鑫貝科）200 U 硫酸鎂注射液250 ml② 5％葡萄糖注射液10 ml 桂哌齊特針（克林澳）320 mg口服藥:呋塞米片 20 mg 厄貝沙坦片（安博維）0.15 g （半片）螺內(nèi)酯片（安體舒通）20 mg 氯吡格雷片（波立維）20 mg 阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）100 mg 地高辛片0.25 mg （半片）用藥6天癥狀好轉(zhuǎn)出院拿6種口服藥回家.這種心臟病能治好嗎?這些口服藥能長(zhǎng)期服用嗎?以后用什么用治療好?

發(fā)表于2008-10-4 14:48:22

第三次補(bǔ)充提問

在家現(xiàn)在用藥:口服藥: 厄貝沙坦片（安博維） 0.15 g （半片）螺內(nèi)酯片（安體舒通） 20 mg 氯吡格雷片（波立維） 20 mg 阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）100 mg 地高辛片 0.25 mg （半片）呋塞米（速尿） 20 mg辛伐他丁片（舒降之） 40mg (睡前服用)

發(fā)表于2008-10-6 12:02:58

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2008-10-09 16:46:23 我要投訴

患者病情較重,已經(jīng)心力衰竭,肝臟腎臟都有淤血了,患者現(xiàn)在的腹脹就是胃腸道淤血引起的.你這樣,我估計(jì)病人現(xiàn)在還有水腫,還得往下利尿,減輕心臟前負(fù)荷.建議還得入院治療,這兩天在家里的話,先停螺內(nèi)酯,把速尿片加到40mg日一次,注意補(bǔ)鉀,氯化鉀緩釋片1.0g日三次.如果癥狀較重還得加大劑量,最好住院靜脈補(bǔ)鉀,靜推速尿.還得加一樣藥欣康片40mg日一次以改善心臟供血.

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2008-10-04 11:27:25 我要投訴

這種情況可以加大螺內(nèi)酯雙氫克尿噻的劑量看看

2008-10-04 15:03:34 我要投訴

大螺內(nèi)酯雙氫克尿噻現(xiàn)在一天用幾次啊

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2008-10-06 14:06:29 我要投訴

      您好,您的情況應(yīng)長(zhǎng)期用要控制,定期檢查身體.

      以上是對(duì)“請(qǐng)專家看看心臟病用怎樣治療好”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

iiyi-冷血喬 其他

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2008-10-03 16:08:43

你所說的病人,現(xiàn)在是否應(yīng)該考慮是心力衰竭呢

你可以先停用你所說的藥物,給病人用,

氫氯噻嗪1片氨苯喋啶1片氨茶堿1片地高辛1片硝苯地平1片硝酸甘油1片連用二天,一天三次,但是地高辛一天只能用一片. 用后再聯(lián)系吧

黃元其他幫助網(wǎng)友：12

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2008-10-13 09:41:26 我要投訴

你的心臟病按中醫(yī)理論診斷為：陽有余,陰不足.建議你用中藥治療；張某祖?zhèn)髅胤絻砂幙梢灾斡?不愈不收錢；本人可以為你擔(dān)保,張某的祖?zhèn)髅胤降拇_神奇!他的祖?zhèn)髅胤桨ɑ枷忍煨孕呐K病都可以治愈.

疾病百科| 高血壓

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