兒童前牙出現(xiàn)反牙合，又稱“地包天”。造成反牙合的主要原因有牙源性、機(jī)能性和骨性等。骨性因素指下頜骨向前方生長(zhǎng)過大，上頜骨過小或后退位。對(duì)反牙合的早期處置能起到阻斷作用，但多數(shù)患兒到了恒牙列時(shí)，一般需改善其牙軸的傾斜度。功能性反牙合可應(yīng)用FKO功能性矯正器，改善其咬合關(guān)系。骨性因素可應(yīng)用頭帽或上頜牽引法，進(jìn)行早期處置。前牙反牙合對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有極大的影響，反牙合由于咬合力的作用刺激下頜骨迅速發(fā)育長(zhǎng)大，造成骨性反牙合。同時(shí)上頜骨的發(fā)育受到限制，使這種上下頜骨間的不協(xié)調(diào)更加擴(kuò)大，結(jié)果造成正畸困難或必須進(jìn)行頜骨手術(shù)。另外反牙合造成牙齒的軸向代償性變化，下牙長(zhǎng)軸內(nèi)傾。進(jìn)行頜骨正畸時(shí)必須進(jìn)行去代償矯治。反牙合必須進(jìn)行早期矯治，以防頜骨畸形。