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歲

>  病情簡介
患者自小體質(zhì)較強(qiáng),很少感冒,發(fā)燒,在確診前有大約一年的時間,經(jīng)常有頭昏,患者本人并未在意,因患者從事電腦操作。2001年懷孕后嘔吐加重，太陽穴的位置突起一個包，沒有疼痛，視力下降，家人發(fā)現(xiàn)患者右手端碗時，不自覺的會傾斜。經(jīng)剖腹產(chǎn)后經(jīng)ＭＲ確保診為腦膜瘤。
 
2001年病發(fā)后，9月18日于廣州華僑醫(yī)院住院治療。
 
２００１年9月24日行右中顱窩底內(nèi)外交通性巨大腦膜瘤大部分切除術(shù)，術(shù)前作血管造影，術(shù)中見顳骨有6x5CM被腫物穿透生長，腫物約8X7X8CM大小，位于硬膜外，顱中窩底。華僑醫(yī)院病理回示為腦膜瘤惡變傾向，中山醫(yī)病理科會診意見為:坡型腦膜瘤，從切片上看無惡病變。2001年10月9日行局部放療和腫瘤綜合治療，先行右側(cè)野下骨顱底線下0.5CM，前置外腦外1.5CM，7x10CMx0.7DT20Gy。雙側(cè)野放療16Gy，縮野放療4Gy，復(fù)查MRI見殘留較10月9日減少，再補(bǔ)量放療16Gy，放療時間為2001年10月17日至11月23日（為期一個月零六天放療），治療結(jié)束。出院后患者精神飽滿，心態(tài)樂觀，食欲佳，繼續(xù)投入工作中，堅持半年作一次ＭＲＩ檢查。
 
2004年4月MRI復(fù)查示右中顱窩占位性病變，2004年5月14日于廣州南方醫(yī)院住院治療。
 
5月31日行切除術(shù)，術(shù)前作血管造影，術(shù)后右眼無淚液，右耳有流液癥狀，蝶竇及右側(cè)乳突炎癥。南方醫(yī)院病理回示為右中顱窩底非典型腦膜瘤（血管瘤型），送檢肉眼所見:帶線組織，灰白灰褐不規(guī)則形組織，大小4x3.5x0.7CM，剖開，切面見灰黃灰白色，有不規(guī)則形小囊腫；瓶裝腫物:大小3.5x1.5x1.5CM。免疫組化:EMA（+），CD34（+），Vimentin(+)，VIII因子:血管骨皮及少數(shù)細(xì)胞（+），ki-67(-),Actin血管壁（+）。
 
6月28日行X刀治療，1）25mm準(zhǔn)直器，預(yù)設(shè)劑量16.75Gy，2）20mm準(zhǔn)直器，預(yù)設(shè)劑量12.8Gy，中心劑量19-20Gy，  劑量16Gy。治療結(jié)束。
出院后仍然投入工作。 
 
2005年8月MRI復(fù)查考慮腫瘤復(fù)發(fā)，于廣州中山三院住院治療。
 
手術(shù)十天后，顱內(nèi)置有鈦網(wǎng)。開始高燒不退，視為顱內(nèi)感染，經(jīng)藥物治療和插引流管用慶大霉素進(jìn)行腦室沖洗，才退燒。至2005年12月治療結(jié)束。中山三院病理診斷為:顱中窩腦膜瘤，結(jié)合免疫組化結(jié)果CD34（+++），Vimentin(+++)，EMA（+），S-100（-），CK（-），GFAP（-），符合乳頭狀腦膜瘤（WHOIII級），未見腦組織。（眼眶尖腫瘤）變性的膠原纖維，未見確切腫瘤。（聶下窩）為纖維結(jié)締組織及結(jié)締組織，未見確切腫瘤。出院后在廣東省中醫(yī)院經(jīng)中醫(yī)診斷，開處方中藥飲用，至此００６年２月停止中藥治療。
 
 2006年2月14日MRI復(fù)查報告顯示，右中顱窩可見不規(guī)則腫塊影，呈分葉狀，邊界清晰，大小約57mmX45mm，較前明顯增大，T1、T2呈等信號，增強(qiáng)掃描后病灶明顯強(qiáng)化，腫塊破壞顳骨巖部，右側(cè)頸內(nèi)動脈始段受壓。右眼眶外側(cè)病灶較前明顯增大，約41mmX27mm,邊界較清，可見腦膜尾征，T1、T2呈等信號，增強(qiáng)后可見明顯強(qiáng)化，右外直肌、視 神經(jīng)管明顯受壓移位。右側(cè)顳葉大部分萎縮，體積較前明顯縮小。右側(cè)顳葉內(nèi)可見大片狀水腫，范圍較前未見較大變化。雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室經(jīng)度擴(kuò)張，腦溝、腦裂稍增寬、加深。右側(cè)乳突內(nèi)見等T1長T2信號影，較前無明顯變化。余部情況大致同前。
 
 
現(xiàn)醫(yī)生建議再次手術(shù)切除右眼眶外側(cè)病灶后再做質(zhì)子放射治療
病人感覺病灶有間斷性疼痛，右眼球比左眼球突出5公分，右耳道堵塞，無聽覺，右臉發(fā)麻。
 
 本人過敏藥物如下:復(fù)達(dá)欣、文可星、羅斯芬