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有問必答網(wǎng)外科普外科肝膽外科胰腺炎 → 患者男,三天前自覺腹部不適,稀便

患者男,三天前自覺腹部不適,稀便

保密 | 0個(gè)月 2005-05-31 15:37:20 來自

健康咨詢描述: 患者男,72歲,三天前自覺腹部不適,稀便,于九小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,疼痛劇烈伴有腹脹,腹部皮膚發(fā)花,無咳嗽及咳痰,無心悸及氣短,無呼吸困難,無嘔血及黑便。查體:T 36C P90次/分 R20次/分 Bp140/90mmHg 神志清楚,語言流利,表情痛苦,強(qiáng)迫屈膝位,雙肺呼吸音粗,未聞及羅音,心率90次/分,未聞及雜音,腹部脹滿,見胃型,皮膚發(fā)花,上腹部壓痛陽性,以劍突下為重,腹肌緊張,無反跳痛,下腹部無壓痛,腹部呈鼓音,為聞及腸鳴音。血常規(guī):wbc 16*109/l rbc 4.5*1012/l 超聲:膽囊增大,壁厚,毛造,張力大。胰腺輕微炎性改變。腹腔無滲液。血淀粉酶:960萬u 胸腹聯(lián)透:左心影增大,未見膈下游離氣體,左側(cè)膈肌略抬高,下腹部積氣無液平。心電圖:一度房室阻滯。
診斷:胰腺炎 膽囊炎 給予654-2 40mg靜點(diǎn),啊托品1mg im, 加貝酯200mg 靜點(diǎn), 善寧0.1mg H,維生素k1 10mg im,頭孢三嗪 3.0 ivgtt,甲硝唑 1.0 ivgtt,補(bǔ)液3000ml。疼痛未見緩解。
請(qǐng)問:可否考慮腸系膜上動(dòng)靜栓塞?應(yīng)如何確診?還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查?謝謝幫助

疾病百科| 胰腺炎

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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