中醫(yī)如何辨證論治風濕性關節(jié)炎?風濕性關節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證。對于痹證的辨證，首先要辨清風寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點，多見于急性風濕性關節(jié)炎。風寒濕痹雖有關節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱。其中以關節(jié)疼痛游走不定者為行痹；痛有定處，疼痛劇烈者為痛痹；肢體酸痛重著，肌膚不仁者為著痹。病程日久者，還應辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風濕性關節(jié)炎。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。現(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下：(1)行痹主證：肢體關節(jié)酸痛，游走不定，關節(jié)屈伸不利，或有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮。治則：祛風通絡，散寒除濕。方藥：防風湯加減。防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。酸痛以肩肘等上肢關節(jié)為主者，可選加羌活、白芷、威靈仙、姜黃、川芎祛風通絡止痛。酸痛以腰背關節(jié)為主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補腎氣。酸痛以膝踝等下肢關節(jié)為主者，可加獨活、牛膝、防己、萆?通經活絡，祛濕止痛。(2)痛痹主證：肢體關節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。治則：溫經散寒，祛風除濕。方藥：烏頭湯加減。烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細辛、桂枝。加減用藥，可參見行痹有關內容。(3)著痹主證：肢體關節(jié)重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。治則：除濕通絡，祛風散寒。方藥：薏苡仁湯加減。薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生姜、甘草。關節(jié)腫脹甚者，可加萆?、木通、姜黃利水消腫。肌膚不仁者，可加海桐皮、?薟草祛風通絡。(4)熱痹主證：關節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發(fā)熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數(shù)。治則：清熱通絡，祛風除濕。方藥：白虎桂枝湯加味。生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。皮膚有紅斑者，加丹皮、生地、赤芍涼血消斑。有硬結者，加蠶沙、苡仁、赤小豆除濕散結。午后潮熱或夜間煩熱者，加青蒿、地骨皮。綜上所述，在痹證的治療中，根據(jù)風、寒、濕、熱病邪的偏盛，選擇不同的治法。行痹以祛風為主，兼有散寒除濕，佐以養(yǎng)血；痛痹以溫經散寒為主，兼以祛風除濕；著痹以除濕為主，兼用祛風散寒，佐以健脾；熱痹以清熱為主，兼用祛風除濕。痹證日久則應根據(jù)正氣虧虛的不同，采用益氣養(yǎng)血，補養(yǎng)肝腎，扶正祛邪，標本兼顧。治療風濕性關節(jié)炎有哪些常用中成藥，各有什么作用?中成藥有經濟、省時、服用方便的特點，對需長期服用中藥治療的慢性風濕性關節(jié)炎患者，尤為適宜。對急性風濕性關節(jié)炎配合西藥治療也有較好療效?，F(xiàn)介紹如下：(1)疏風定痛丸：功能溫經散寒，散風除濕，通絡止痛，兼能強壯筋骨。適用于關節(jié)肌肉酸痛，遇寒加重，屈伸不利，肢體重著，四肢麻木，腰膝酸軟者。每次1丸，每日2次。與疏風定痛丸功用相類似，能治療風寒濕痹而偏重于風寒的還有風濕骨痛片、九味羌活丸、散風活絡丸、小活絡丸、祛風舒筋丸、換骨丹以及?薟丸等。臨床均可選用。(2)寒濕痹沖劑：功能溫陽散寒，通絡止痛。適用于肢體冷痛沉重，或腫脹，遇寒痛增，得熱痛減，舌淡，苔白膩或白滑，脈弦緊或沉遲者。每次10～20g，每日2～3次。具有上述癥狀的患者還可選用大活絡丹、舒筋丸、活絡丹等。(3)寒熱痹沖劑：功能溫經除濕，散風清熱，涼血通絡。適用于肌肉關節(jié)腫痛，觸之發(fā)熱，但喜暖畏寒，或肌肉關節(jié)腫痛，觸之不熱，但自覺有熱者。每次10～20g，每日2～3次。(4)濕熱痹沖劑：功能疏風清熱，利濕通絡。適用于肌肉關節(jié)酸痛，局部灼熱紅腫，痛不可近，得冷則舒，伴有發(fā)熱，口渴，煩悶不安，舌苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)者。每次10～20g，每日2～3次。此外還可選用二妙丸、三妙丸、四妙丸、當歸拈痛丸等。(5)瘀血痹沖劑：功能活血化瘀，通絡止痛。適用于肌肉關節(jié)疼痛劇烈，為刺痛，或久痛不已，或痛處不移，拒按，局部腫脹可有硬結，或瘀斑，或面色晦暗，肌膚甲錯干燥，舌紫暗或有瘀點、瘀斑，脈細澀者。每次10～20g，每日2～3次。具有類似功用的還有百寶丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。(6)?痹沖劑：功能補肝腎，強筋骨，散風除濕，通經活絡，蠲痹止痛。適用于痹證久病不愈，肌肉關節(jié)輕度腫脹、重著、麻木，腰膝酸軟，畏寒喜暖，手足不溫，舌淡，苔薄白，脈滑細者。每次1～2袋，每日2～3次。(7)祛風止痛片：功能祛風止痛，散寒除濕，補益肝腎，強壯筋骨。適用于關節(jié)疼痛重著或麻木，遇陰寒天氣疼痛加重，伴有腰膝酸軟，頭昏耳鳴者。每次6片，每日2次。健步虎潛丸，金剛丸等除具有祛風散寒功用之外，又能補肝腎，亦適用于痹證日久兼見肝腎不足的患者。(8)獨活寄生丸、功能祛風除濕散寒，補氣血，益肝腎。適用于腰膝酸軟而痛，關節(jié)酸楚，屈伸不利，喜暖惡寒，肢末欠溫或麻木不仁，舌淡，苔薄白，脈細弱者。每次1丸，每日2次，溫開水加黃酒少許，空腹沖服。薯蕷丸，人參再造丸，再造丸，回天再造丸，補肝丸等均具有祛風濕，補氣血的功用，可隨證選用。治療風濕性關節(jié)炎的中成藥，臨床應用也應注意辨證用藥，掌握適應癥。如關節(jié)紅腫者，疏風定痛丸、寒濕痹沖劑、祛風止痛片等溫熱之劑應忌用。此外治療痹證常用制附子、烏頭、馬錢子等溫經通陽之品，也常配伍地龍、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通絡止痛的蟲類藥物。這些藥物大多辛溫燥烈，作用較猛，也有一定的毒性，故應按照說明服用，孕婦應慎用或忌用，小兒用量酌減或遵醫(yī)囑。治療風濕性關節(jié)炎的單方、驗方有哪些?治療急性風濕性關節(jié)炎的單方、驗方有：(1)柳枝30～60g，水煎服。(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。(3)蒼術、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調服。治療慢性風濕性關節(jié)炎的單方、驗方有：(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。(6)郗薟草90g，生白術、薏苡仁各60g，水煎服。治療風濕性關節(jié)炎有哪些熏洗療法?熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒，舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內科學》方)。②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學院附院方)。③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風20g，水煎。每日1～2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。⑥透骨草、追地風、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。治療風濕性關節(jié)炎有哪些常用外用膏藥?風濕性關節(jié)炎病在肌肉、關節(jié)、經脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經活絡，較服藥更有有利的一面?，F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅風散寒，除濕通絡，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風散寒除濕，舒筋活絡止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鸛草膏等，亦可選用。(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調成糊狀，分攤在蠟紙上，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內服。皮膚貼藥處10天內不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。治療風濕性關節(jié)炎有哪些藥敷療法?外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關節(jié)疼痛，怕風畏寒者。(3)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處。適用于關節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。(4)桃仁、白芥子各6g研細末，用適量蛋清調成糊狀，外敷關節(jié)痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關節(jié)紅腫者。(6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。(7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。(8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。(9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無礙，數(shù)日可退。(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處。以上6～10療法，均適用于關節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產生溫熱效應，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。針灸可以治療風濕性關節(jié)炎嗎?針灸治療風濕性關節(jié)炎有一定療效。治療中，根據(jù)不同的疼痛部位選取相應的穴位。如肩關節(jié)痛，取肩前、三角肌；肘關節(jié)痛，取曲池、尺澤、手三里；腕關節(jié)痛，取陽池、外關、合谷；髖關節(jié)痛，取秩邊、環(huán)跳、殷門；膝關節(jié)痛，取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里；踝關節(jié)痛，取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。針刺手法，急性期用瀉法，強刺激，甚或用三棱針點刺放血，放血量為0.5～1.0ml。慢性期用平補平瀉，中等刺激，并可酌加溫針或艾灸。除手法外，還可采用電針，以加強刺激，提高療效。治療風濕性關節(jié)炎常用的新針療法有哪些?療法1(1)取穴：外關、曲池、手三里、足三里、外膝眼、陽陵泉、血海、風市、環(huán)跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴。(2)藥物及方法：選用復方馬錢子注射液，根據(jù)患病部位，每次選穴2～3個，每次注射0.5～1ml藥液，日1次，7次為1療程，療程間隔4～7日。療法2(1)取穴：上肢取外關為主穴，配曲池、合谷；下肢取陽陵泉為主穴，配絕骨、解溪；腰背取大杼為主穴，配大椎、身柱、至陽、陽關、命門。(2)藥物及方法：用鳳仙透骨草、骨碎補注射液，每次選3～6個穴位，每穴注藥0.5～0.8ml。10次為1療程，隔日1次，3個療程后休息2～4周。療法3(1)取穴：①膝眼、鶴頂、陽關、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三里、三陰交、昆侖、照海。(2)方法：每次取各組的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28號毫針5～6寸及電針機。用捻轉瀉法，重刺激，留針20～30分鐘，5～10分鐘行針1次。電針用疏密波20～30分鐘，刺激強度以能耐受為度，10次為1療程。推拿治療風濕性關節(jié)炎有哪些方法?推拿法(一)(1)取穴；指掌關節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關節(jié)取曲池、天井、小海、手三里、等；肩關節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂?；踝關節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關、承扶；下頜關節(jié)取下關、合谷、翳風、頰車、內庭；脊柱關節(jié)取病變部位相應的督脈和膀胱經有關穴位。(2)操作手法①上肢：a.患者取仰臥或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用滾法、揉法，沿指、腕、肘反復施術，在受累關節(jié)處作重點治療。b.捻指間關節(jié)；按掐四縫、勞宮；點陽溪、大陵、曲澤，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關節(jié)。d.擦熱患處再施拍打諸法，使熱透入關節(jié)。②下肢：a.患者取臥位，先用推法和一指禪推法沿足太陽經施推、滾、揉、運諸法。b.拿太溪、昆侖、委中；點承扶、環(huán)跳、秩邊；擦熱患處再施拍打諸手法，使熱透入關節(jié)。③下頜關節(jié)：凡下頜關節(jié)受累者可推下關，頰車；按太陽、翳風、外關；拿合谷、內庭。以上推拿隔日1次，30次為1療程。療程間休息期內囑患者進行關節(jié)功能鍛煉。1月后再進行下1療程治療。推拿法(二)(1)病變在四肢者①取穴：以病變關節(jié)為治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內關、外關、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。②操作手法：a.患者取坐姿，術者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內、外側施治。從肩至腕部，上下往返3～4遍。b.接上勢，術者循患臂上下循經用拿法，同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關節(jié)作捻法，然后在病變關節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被動活動有關關節(jié)而結束上肢治療。時間約10分鐘。c.患者仰臥，術者一手握住患者踝關節(jié)上方，另一手以滾法從大腿前部及內、外側至小腿外側施術，同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關節(jié)處以滾法治療，同時伸展內、外翻活動該關節(jié)。再循髖、膝關節(jié)、踝關節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風等穴。時間約10分鐘。d.患者俯臥，術者以滾法施于臀部至小腿后側，并重點施術于髖、膝關節(jié)，然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鐘。(2)病變在脊柱者①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關穴。②操作手法：a.患者俯臥，在患者腰背部沿脊柱及其兩側用滾法施術，并配合后抬腿活動，時間約5分鐘。b.患者取坐姿，術者于后方用滾法、拿法交替施于頸項兩側及肩部，同時配合頸部左右旋轉及俯臥活動，再拿肩井，時間約2分鐘。c.接上勢，用按揉法從頸至腰臀部循經施于上述穴位，先取夾脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿和俯臥均可)，再按肩井結束治療。時間約10分鐘。以上治療連續(xù)10天為1療程，每天治療1次，療程間休息3～6天左右。藥酒能治療風濕性關節(jié)炎嗎?酒性辛溫走竄，有祛風散寒，舒筋活血的作用。用酒將治療風寒濕痹之有效中藥進行炮制，則藥力借酒力通達四肢關節(jié)，使氣血行而風濕除，筋骨強而痹病愈。長期飲用對治療慢性風濕性關節(jié)炎有較好療效。常用的有虎骨酒、史國公藥酒治療風濕痹痛兼有肝腎虧虛；馮了性藥酒治療痹證之寒濕偏重者；三蛇藥酒治療風痹肌膚不仁；丁公藤風濕藥酒治療瘀血痹痛；五加皮酒治療痹證而有中氣不足者。此外還有虎骨木瓜酒、虎骨追風酒、豹骨木瓜酒，參茸虎骨酒，蘄蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當歸、白芍等中藥1～3味，加入酒中浸泡，自制成藥酒。每次10～15ml，每日2次。服用藥酒應注意陰虛有熱或外感風熱或風濕熱痹以及高血壓、孕婦等均應禁服。還應注意藥酒內不要兌入其他酒類或就果菜飲用。除內服外，史國公藥酒、虎骨酒、木瓜酒等還可擦患部，或加點穴按摩，或加用小木棒叩擊，亦有一定療效。治療風濕性關節(jié)炎常用哪些藥酒?(1)三蛇酒藥物組成：烏梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。將三種蛇剁去頭，用酒洗潤切成短節(jié)干燥，冰糖加熱熔化待用。將白酒裝入酒壇。三蛇、生地直接倒入酒中，加蓋密閉，每天攪拌1次，10～15天開壇過濾，加入冰糖即可。功效：除風祛濕，溫經散寒，通絡止痛。主治：風寒濕痹。用法：每次5ml，每日3次。(2)馮了性藥酒藥物組成：羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨活、青蒿子、麻黃、白芷、小茴香、當歸、川芎、梔子、防己、白酒。功效：祛風散寒，活血通絡。主治：適用于痹病風濕痹阻證。用法：每次10ml，每日1次。(3)除濕酒藥物組成：虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松節(jié)、秦艽、狗脊、茄根各12g，續(xù)斷、伸筋草各9g，獨活、蠶矢各6g，木瓜、枸杞、蒼耳子、?薟草各12g，桑枝15g，牛膝12g。將上藥浸于糧酒2500g中，過5日即成。功效：除風散寒，祛濕通絡。主治：風寒濕痹證。用法：口服，每次10ml，每日1次。(4)虎骨木瓜酒藥物組成：制虎骨(豹骨代)、當歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g，桑枝200g，秦艽、防風各25g，木瓜150g。上藥共研粗末，以絹盛，浸入好高粱酒10kg中，浸至7日，濾去渣，澄清后加冰糖1kg。功效：散寒除風，祛濕通絡，活瘀止痛。主治：風寒濕痹證。用法：隨量飲用。(5)木瓜牛膝酒藥物組成：木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。將上藥浸入大曲酒500ml中7天。功效：活血化瘀，通絡止痛。主治：風濕性關節(jié)炎屬瘀血痹阻者。用法：每服10ml，每日2次。治療風濕性關節(jié)炎有哪些物理療法?物理療法可促進氣血運行，舒筋通絡，減輕疼痛。常用的物理療法有：(1)離子導入：干姜、桂枝、赤芍、當歸各2g，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黃、乳香各1g，裝入25cm×15cm的袋中，縫合置蒸鍋內加熱至氣透出布袋，取出稍降溫至40℃～42℃，熱敷患處加直流電導入。(2)紅外線照射：腫痛部位照射，每日1次，每次15～20分鐘。(3)蠟療：將蠟袋加溫軟化后，置于患處，每日1次，每次15～20分鐘。(4)按摩療法：可先用推、理、揉手法，輕輕按摩，使患部肌肉松弛，氣血暢行；繼用點、按、捏、拿手法，達到舒筋活絡止痛的目的；最后用搖、滾、揉手法，作善后處理。每次30～50分鐘，2～3天1次。以上療法可單獨實施，也可相互結合。如熏洗后加按摩或理療，紅外線照射后加外敷等。進行各種輔助療法時，應加注意。采用熱療時，如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚；外敷藥有不少對皮膚刺激性較大，應每日或及時更換，不可久敷；按摩時切忌用猛力、暴力，以免造成骨折等。治療風濕性關節(jié)炎有哪些食療方?風濕性關節(jié)炎患者在治療用藥的同時，配合飲食療法，有相得益彰之功?，F(xiàn)將幾種食療方介紹如下：(1)生姜雞：用剛剛開叫的公雞1只，生姜100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲酒者可放少量酒，1天內吃完，可隔1周或半月吃1次。用于關節(jié)冷痛，喜暖怕寒者。(2)鹿茸雞：以當年的公雞1只，鹿茸3～6g，在鍋內燜熟，不放油鹽。吃肉喝湯，兩天吃完?？筛鶕?jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節(jié)紅腫疼痛者勿用。(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米，米爛熟放入淀粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱，健脾除痹。(5)防風苡米粥：防風10g，苡米30g。水煮，每日1次，連服1周，能清熱除痹。(6)木瓜湯：木瓜4個，蒸熟去皮，研爛如泥，白蜜1kg煉凈。將兩物調勻，放入凈瓷器內盛之。每日晨起用開水沖調1～2匙飲用。能通痹止痛。(7)蔥白粥；煮米做粥，臨熟加入蔥白，不拘時食，食后覆被微汗，能解表散寒。(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥，生姜搗爛與米同煮，粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。(9)川烏粥：生川烏頭3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細末，粳米煮粥，沸后加入川烏頭末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻，稍煮一二沸即可。宜溫服。患者有熱性疼痛，在發(fā)熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。(10)老桑枝煲雞：老桑枝60g，雌雞1只約500g，加水適量煲湯，用食鹽少許調味，喝湯吃肉。能溫經散寒，清熱除濕。(11)豬腳伸筋湯：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用紗布包好，與豬腳1～2只，放于鍋內，文火煨爛，去渣，不放鹽。喝湯吃肉，分兩餐食用。能祛風濕，補肝腎。治療風濕性關節(jié)炎常用的中草藥有哪些?治療風濕性關節(jié)炎的中草藥，按其主要功用分為以下幾類：(1)疏散風邪：獨活、羌活、防風、麻黃。(2)溫經散寒：熟附子、川烏、草烏、桂枝、細辛。(3)除濕蠲痹：苡仁、防己、蒼術、萆?、蠶沙、木瓜、茯苓、豬苓、澤瀉、滑石。(4)清熱通痹：知母、黃柏、石膏、銀花、連翹、板藍根、大青葉、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。(5)通經活絡：?薟草、絡石藤、忍冬藤、秦艽、松節(jié)、伸筋草、木瓜、海楓藤、千年健、透骨草、雞血藤、穿山龍、姜黃。(6)搜風剔絡：全蝎、蜈蚣、地龍、蘄蛇、烏梢蛇、穿山甲、土元、僵蠶、蜂房。(7)活血化瘀：桃仁、紅花、當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、五靈脂。(8)化痰散結：半夏、茯苓、陳皮、制南星、白芥子、象貝。(9)益氣養(yǎng)血：黃芪、黨參、當歸、白芍、熟地、雞血藤。(10)補腎壯骨：熟地、補骨脂、骨碎補、淫羊藿、狗脊、續(xù)斷、杜仲、桑寄生、牛膝、仙靈脾、鹿茸、山萸肉、女貞子、旱蓮草。治療風濕性關節(jié)炎有哪些常用古方和經驗方?(1)古方：①柴葛解肌湯(《傷寒六書》)：柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏。適用于風濕性關節(jié)炎之惡寒發(fā)熱，關節(jié)疼痛，肌肉酸楚，中醫(yī)辨證為風熱在表者。②羌活勝濕湯(《內外傷辨惑論》)：羌活、獨活、藁本、防風、川芎、炙甘草、蔓荊子。適用于風濕性關節(jié)炎之頭痛頭重，腰背重痛，惡寒微熱，中醫(yī)辨證為風濕在表者。③三痹湯(《婦人良方》)：獨活、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、干地黃、杜仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草、肉桂心、黃芪、續(xù)斷、生姜。適用于風濕性關節(jié)炎日久不愈，腰膝冷痛，手足拘攣，中醫(yī)辨證為風寒濕痹，屬于肝腎兩虧，氣血不足者。④蠲痹湯(《百一選方》)：羌活、姜黃、當歸(酒浸)、黃芪(蜜炙)、赤芍、防風、炙甘草、生姜。適用于風濕性關節(jié)炎關節(jié)游走疼痛，尤以項背、肩肘疼痛為甚，中醫(yī)辨證為風痹者。⑤宣痹湯(《溫病條辨》)：防己、杏仁、連翹、滑石、苡仁、半夏、蠶沙、赤小豆皮、梔子。適用于風濕性關節(jié)炎骨節(jié)煩疼，活動不利，寒戰(zhàn)熱盛，中醫(yī)辨證為濕熱痹者。⑥加減木防己湯(《溫病條辨》)：木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。適用于風濕性關節(jié)炎急性期，關節(jié)紅腫熱痛者。⑦烏頭湯(《金匱要略》)：烏頭、麻黃、黃芪、芍藥、甘草、蜂蜜。適用于風濕性關節(jié)炎關節(jié)劇痛，喜暖惡寒者。⑧桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》)：桂枝、芍藥、炙甘草、麻黃、白術、知母、防風、炮附子、生姜。適用于風濕性關節(jié)炎關節(jié)冷痛，按之熱感，或關節(jié)紅腫，但觸之不熱，遇寒痛甚者。⑨桃紅飲(《類證治裁》)：桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。適用于風濕性關節(jié)炎關節(jié)疼痛，痛有定處，腫脹難消，活動不利者。?10?身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)：秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸。適用于風濕性關節(jié)炎痛有定處如針刺，肌膚青紫，舌紫脈澀者。(2)經驗方：①張文芝經驗方：雙花、蒲公英、生石膏、龍膽草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蟬衣、炙水蛭、烏梅、甘草，嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風濕熱關節(jié)紅腫疼痛，惡寒發(fā)熱，皮膚結節(jié)紅斑者。黃柏、黃精、鱉甲、秦艽、木瓜、防己、絲瓜絡、威靈仙、青蒿、忍冬藤、雞血藤、夜交藤、地龍、五味子、嫩桑枝或鮮蘆根適量煮湯代水。適用于急性風濕熱高熱已退，關節(jié)紅腫漸消，但仍有低熱，口干，關節(jié)疼痛者。黃芪、黃精、雞血藤、丹參、青蒿、千年健、龜板膠、地龍、桂枝、白蔻、雞內金、土元、枸杞、桂圓、茉莉花、夏枯草。適用于急性風濕熱恢復期。②雷在彪經驗方：防風、桂枝、白芍、當歸、羌活、獨活、白術、苡仁、細辛、黃芪。適用于慢性風濕性關節(jié)炎屬風寒濕痹者。③姚慶云經驗方：桂枝、雞血藤、制川草烏、白芍、當歸、黃芪、防風、炙甘草。治療慢性風濕性關節(jié)炎，在本方的基礎上根據(jù)風寒濕的偏重及關節(jié)疼痛的部位對癥加減。④朱思純經驗方(“痹痛靈”)：苡仁、牛膝、蒼術、木瓜、香附、防己、當歸、乳香、沒藥、桃仁、紅花、地龍、桂枝、蘇梗、烏藥、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治療風濕性關節(jié)炎關節(jié)疼痛，經久不愈者。風濕性關節(jié)炎患者如何調理日常生活?風濕性關節(jié)炎患者，為促進疾病的恢復，在日常生活中應注意以下幾點：(1)居住的房屋應通風、向陽，保持空氣新鮮。被褥要干燥，輕暖。床鋪要平整。切勿在風口處睡臥。(2)洗漱宜用溫水，晚間洗腳，熱水應能浸及踝關節(jié)以上，時間在15分鐘左右，以促使下肢血流通暢。(3)出汗較多者，須用干毛巾及時擦干，衣服汗?jié)窈髴皶r更換，避免受風。(4)注意氣候變化，天氣劇變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，預防感冒。(5)保持良好的精神狀態(tài)，正確對待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。要善于自制，努力學習，積極工作，心胸寬廣，愉快生活。(6)堅持鍛煉身體，以增強體質，提高抗病能力。風濕性關節(jié)炎患者的飲食應注意什么?風濕性關節(jié)炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應注意以下幾點：(1)飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔，傷及消化功能。(2)飲食宜清淡。風濕性關節(jié)炎患者經常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發(fā)作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應搭配合理。(4)正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補，對風濕性關節(jié)炎患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品，但體內有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人參、白木耳、阿膠雖能補氣養(yǎng)血，但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。(5)注意飲食宜忌。風濕性關節(jié)炎患者有的病程較長，如果患病后忌口太嚴，長年日久，影響營養(yǎng)的吸收，對疾病的康復不利。一般說風濕性關節(jié)炎患者可以食用任何飲食，不必忌口。只是在急性期或急性發(fā)作，關節(jié)紅腫灼熱時，不宜進辛辣刺激的食物；久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。一旦病情穩(wěn)定，忌口即可放寬。