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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 什么是脊柱炎

什么是脊柱炎

保密 | 0個月 2008-10-07 23:28:46 4人回復 來自

健康咨詢描述: 什么是脊柱炎

回復區(qū)

劉醫(yī)生2007
劉醫(yī)生2007 醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良 冠心病 小兒哮喘 腦梗塞 腦出血 幫助網友:174614稱贊:5368
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2008-10-07 23:46:47 我要投訴

      就是脊柱的炎癥  可能是風濕性的 類風濕性的 等
      

李云哲
李云哲 雞東縣新華衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 風濕性關節(jié)炎,腎結石,胃潰瘍,膽囊炎,闌尾炎,胃炎 幫助網友:4817
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2008-10-07 23:47:35 我要投訴
      

你好


      

 


      

強直性脊柱炎的臨床癥狀
      


      1. 慢性發(fā)炎性下背痛通常是最早的表現(xiàn),特點為隱匿性發(fā)作,疼痛超過三個月,休息后加重,運動后改善,病人常會有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來.
      2. 通常最早發(fā)病的位置是在骶髂關節(jié),疼痛可放射到臀部及大腿后側,有時可至大腿外側或前側,通常不會到達膝蓋以下,隨著疾病的進展,發(fā)炎漸漸向腰椎,胸椎進行,最后可影響頸椎,脊椎的活動范圍變差,初期為后彎側彎受限,晚期時前彎亦受限.
      3. 病人常會有胸肋關節(jié)或肋椎關節(jié)附近的疼痛,主要是肌腱附著處的發(fā)炎,感覺類似肋膜的疼痛,吸氣時疼痛增加,局部會有壓痛,需與肋膜炎做鑒別診斷,這種發(fā)炎最終可導致胸腔擴張能力下降,使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成
      4. 有部分病人會有周邊關節(jié)炎,其中以髖關節(jié)最多,其它常見的是肩關節(jié),膝關節(jié),踝關節(jié)等,大約有四分之一的病人有髖關節(jié)炎,嚴重時會造成關節(jié)活動受限,下蹲困難,跛行,兩腳不等長.
      5. 肌腱,韌帶附著于骨頭處的接骨點病變,常見于腳跟的阿基里斯腱炎,腳底的足底筋膜炎,會有紅腫熱痛的情況,甚至影響走路,骨盆附近的肌腱附著點也常發(fā)炎,有局部的壓痛.
      6. 十六歲以前發(fā)病的幼年型強直性脊柱炎,常起始于周邊關節(jié)炎,尤其是膝關節(jié),髖關節(jié),踝關節(jié),或是后腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,幾年后才漸漸出現(xiàn)典型的脊椎關節(jié)炎的癥狀,且在這些病人的周邊關節(jié)炎,通常會有比較嚴重的侵犯.
      7. 女性的強直性脊柱炎,通常脊柱關節(jié)和骶髂關節(jié)的癥狀較輕微,但會有早期侵犯周邊關節(jié)或頸椎,然預后通常良好.
      8. 大部分病人可以控制良好,病情進展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合,造成駝背,變形,在生物力學上不耐沖撞,有時會因為輕微的撞擊就發(fā)生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓,大小便功能失常.
      9. 骨骼關節(jié)以外的癥狀:
      (1) 全身性癥狀:微燒,疲勞,體重減輕等.
      (2) 葡萄膜炎(uveitis)︰大約有四分之一的病人會合并葡萄膜炎,以前段的虹膜睫狀體發(fā)炎為主,癥狀包括紅眼,畏光,眼睛痛,流淚,視力模糊等,通常是兩邊交替發(fā)生,和脊柱炎的癥狀嚴重程度沒有關聯(lián),預后良好,但如沒有好好治療,可能發(fā)生青光眼或白內障等后遺癥.
      (3) 肺臟:胸腔擴張不佳,加上嚴重的脊柱變形,會造成制限性肺疾病(restrictive lung disease),在嚴重且病程長的病人,則可能發(fā)生上肺葉纖維化.
      (4) 腎臟:部分病人會有A型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy,但通常是沒有癥狀的顯微性血尿或蛋白尿,大多不會造成腎臟衰竭的狀況.
      (5) 心臟:少數(shù)病人會有輕微的主動脈閉鎖不全,心臟傳導阻滯,通常沒有癥狀.
      (6) 腸道:部分病人會有發(fā)炎性大腸疾病,癥狀是腹瀉或血便,便秘,腹痛等.
      (7)生殖泌尿道:有些病人會有經常性的生殖道或泌尿道的感染發(fā)炎.
      (8) 皮膚︰有些病人會有干癬的癥狀.
      
      
李明娟
李明娟 主任護師 擅長: 小兒腦攤,面神經麻痹,小兒多動癥的針灸治療 幫助網友:9802
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2008-10-08 08:15:37 我要投訴
      

你好:


      

        又稱類風濕脊柱炎,骨化性骨盆脊柱炎,關節(jié)僵硬性脊柱炎.強直性脊柱炎是一種影響中軸骨骼.產生疼痛和關節(jié)進行性僵硬,血清學反應陰性的慢性炎癥性疾病.易引起脊柱骨折和畸形.導致脊柱功能障礙.本病好發(fā)于男性,主要侵犯脊柱和大關節(jié).遺傳是重要致病因素,HI.A—B27是位于人體第六條染色體的主要組織相容性抗原基因,有7種亞型,流行病學證明AS與其5個亞型有關.AS呈進行性炎癥反應,早期骶髂關節(jié)滑膜炎,病變沿著脊柱向上侵犯.跳躍性發(fā)展很少出現(xiàn).早期關節(jié)滑膜局灶性淋巴細胞和漿細胞聚集,關節(jié)囊滑液增多,纖維成分增加.滑膜增厚.增生血管翳覆蓋關節(jié)軟骨表面,軟骨細胞壞死,軟骨破壞,剝脫,纖維組織增生,炎癥反應等修復反應交替進行.增生的肉芽組織替代關節(jié)軟骨下骨或關節(jié)軟骨,后期關節(jié)間隙消失,骨化,形成骨贅,最終關節(jié)纖維性或骨性強直.注意:保持軀體的正確姿勢和活動性,對強直性脊柱炎病人防止駝背非常重要.駝背的發(fā)生和發(fā)展過程,緩慢的使人難以覺察,因此注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.經常想到保持軀體挺直,不論行,坐,站,臥都應記住軀體挺直.坐直靠背椅,不要坐沙發(fā);不要坐過低過軟的倚子,尤其應避免坐躺椅.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,仰臥姿勢較側臥為好.對于早期患者,每日早晚各一次俯臥,每次堅持半小時,對減緩軀干屈曲有助.站立,平時可足跟著墻,雙膝伸直,肩,背靠墻,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到墻壁,應盡量向后靠,堅持5秒鐘,放松后再做幾次.游泳是一項全身性運動,對脊柱及四肢關節(jié)均有益,因此對掌握游泳的病人,不失為一種良好的鍛煉方法,但應避免冷水.


      
      以上是對“什么是脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網友:2147稱贊:2
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2008-10-08 12:58:47 我要投訴

      強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療用中成藥就可以經濟實惠,不要用西藥,副作用太大
      

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