腰椎間盤突出癥系腰椎間盤髓核，從纖維環(huán)的破裂處突出，壓迫脊神經(jīng)根，而引起以坐骨神經(jīng)痛為主的臨床綜合癥候群。腰椎間盤突出癥是一種較為常見疾病，多發(fā)于生于青壯年。產(chǎn)生腰椎間盤突出癥的內(nèi)在因素是隨著年齡的增長，腰椎間盤發(fā)生退行性改變；外在因素為負(fù)重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂，或腰部外傷，日常生活工作姿勢不當(dāng)，也可發(fā)生腰椎間盤突出。腰椎間盤突出常在第4—5腰椎間隙或腰5骶1，間隙處發(fā)生。臨床表現(xiàn)為腰部疼痛，活動受限，一側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，由臀部開始，向下擴(kuò)展至足部，疼痛比較劇烈，反復(fù)發(fā)作，臥床休息可減輕疼痛；神經(jīng)根嚴(yán)重受壓時，可引起相關(guān)肌肉力量減弱甚至癱瘓或喪失勞動能力；當(dāng)馬尾神經(jīng)受壓迫時，會出現(xiàn)會陰麻木、刺痛，影響排便排尿及性功能，女性可出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，男性可出現(xiàn)陽萎。本病以非手術(shù)治療為主，包括臥硬木板床，骨盆帶牽引、手法治療等。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“腰部傷筋”的范疇。外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因，腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。臨床常見的證型有：1．氣滯血瘀型：多因外傷所致，證見腰痛尖銳伴下肢抽痛，轉(zhuǎn)側(cè)困難，步行艱難，舌暗有瘀斑、脈弦。2．風(fēng)寒阻絡(luò)型：證見腰腿串痛，遇寒加重，肢體拘急，入夜則甚，舌淡苔白，脈弦緊。3．肝腎兩虛型：證見腰部酸痛，腿軟發(fā)麻，下肢肌肉萎縮，活動則甚，臥則減輕，舌紅少苔，脈沉細(xì)。一、可選用的西藥疼痛劇烈時可予以硬膜外封閉，用潑尼松龍50-125mg加2％普魯卡因3-6ml，經(jīng)腰3-4或腰4—5棘突間隙注入硬膜外腔隙內(nèi)，1周1次，共用藥3—4次。注射時應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行，不要將藥物泥人硬脊膜腔內(nèi)。二、可選用的中成藥1．氣滯血瘀型：(1)止痛紫金丸：每次1—2丸，一日2次，溫開水或黃酒送服。(2)腰息痛膠囊：每次2粒，一日3次，溫開水送服。2．風(fēng)寒阻絡(luò)型：(1)腰椎痹痛丸：每次1—2丸，一日2次，溫開水送服。小兒酌減。(2)木瓜丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。3．肝腎兩虛型：獨(dú)活寄生丸(合劑)：蜜丸劑每次1丸，一日2次，溫開水送服。合劑每次服15—20ml，一日3次，用時搖勻。7歲以上兒童服成人量的1／2。
      

      你好！人從18歲時，椎間盤就開始退變，但還不會出現(xiàn)癥狀，隨著年齡的增長，由于外傷或長時間的久座久站，彎腰和體力勞動，從而誘發(fā)椎間盤突出。它是生理性退行性變化，是人體衰老的必然結(jié)果；是只能延緩，無法根治和阻止的。所以你應(yīng)該首先做CT檢查明確是椎間盤突出還是骨質(zhì)增生（X線是看不見椎間盤只看椎間隙及是否有骨質(zhì)增生），還是椎間盤突出和骨質(zhì)增生都有，有很多人把腰痛以為是骨質(zhì)增生只單純吃藥從而延誤了治療。還有一兩次的按摩就能好的。如果是椎間盤突出：A：保守治療：a：首先如果是急性期應(yīng)該絕對臥床（硬板床），這樣可以避免癥狀繼續(xù)加重。b：牽引、針灸、按摩(急性期和中央型突出最好不要）,牽引減輕突出的椎間盤對脊髓的壓力，也可以使部分突出的髓核回納，從而減輕癥狀。很多病人通過牽引就可以減輕癥狀，恢復(fù)自理生活。c：急性期還可以靜脈用藥減輕神經(jīng)根水腫，從而減輕癥狀。d：有多的病人通過保守治療完全能緩解癥狀，如果條件和經(jīng)濟(jì)不允許牽引也可以適當(dāng)休息（最好臥床），也能緩解癥狀（我的一些病人就這樣做）。B：手術(shù)治療：只有當(dāng)?shù)谝徊奖Ｊ刂委煙o效的時候才做手術(shù)（因為手術(shù)的并發(fā)癥比較多：有的做了也不能減輕癥狀，還有神經(jīng)根粘連，這個椎間盤摘除了好轉(zhuǎn)了另外的椎間盤又突出等等并發(fā)癥），所以只有當(dāng)保守治療無效的時候才采用手術(shù)治療，手術(shù)可以摘除突出的髓核，也減少狹窄的椎管和側(cè)隱窩對脊髓的壓力，從而緩解癥狀，但是就是手術(shù)后也要注意休息，避免久座久站和長時間彎腰。另外還有小針刀，封閉等等但最常用和效果比較明顯的是上面兩種。藥物只是輔助可以吃點(diǎn)中藥，很多廣告宣傳的藥物最好不要用，用了效果也不太好。如果是骨質(zhì)增生增生的骨質(zhì)壓迫脊髓：可以手術(shù)取出增生的骨質(zhì)，口服中藥（秦艽15g,威靈仙15g,狗脊15g，烏梢蛇15g,補(bǔ)骨脂15g，當(dāng)歸15g，丹參15g，木瓜15g，三七15g，地龍20g，全蝎15g，蜈蚣一條，杜仲15g，牛膝15g，伸筋草20g），還應(yīng)該補(bǔ)鈣加上適當(dāng)鍛煉。如果是兩種合并就應(yīng)該聯(lián)合治療?？傊?，骨質(zhì)增生和椎間盤突出癥是一種退性行變是一種只能延緩不能阻止和完全根除（就像機(jī)器用久了要磨損一樣），在以后的生活中要注意休息，不要久座久站，避免長時間彎腰和體力勞動，最好以后都睡硬板床。祝你早日恢復(fù)健康！