健康咨詢描述: 本人剖宮產(chǎn)后,腰十分痛,近日在市七醫(yī)院照了X光 診斷為:腰椎生理曲度變直,L4,5椎體輕度 改變,椎間隙及附件未見異常;兩側髂骨關節(jié)面可見半弧形密度增高影,以右側為明顯,關節(jié)間隙欠清,余骨未見異常,結論為:(1)腰椎骨質增生(輕度);(2)髂骨致密性骨炎,請問醫(yī)生,我這是什么問題,嚴重嗎?
你好
一,何謂髂骨致密性骨炎?
髂骨致密性骨炎是發(fā)生于髂骨耳狀關節(jié)部分的骨質密度增高性疾病.病因迄今不明,可能與妊娠,機械性勞損,病灶性炎癥有關.本病好發(fā)于20~35歲的育齡婦女,偶見男性.
髂骨致密性骨炎的臨床表現(xiàn)與體征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性,間歇性酸痛,隱痛,可向一側或雙側臀部及大腿后側擴散,但不沿坐骨神經(jīng)方向放射,步行,站立,負重及勞累后加重,咳嗽,打噴嚏不能使疼痛明顯加重,休息后癥狀減輕.患者腰骶角加大,局部有壓痛和肌緊張,骨盆分離和擠壓試驗陽性,“4”字試驗陽性,化驗檢查多在正常范圍內(nèi).X線檢查,骶髂關節(jié)間隙整齊清晰,靠近骶髂關節(jié)面中的髂骨耳狀關節(jié)部分骨質密度增高,呈均勻濃白邊緣清晰的骨質致密帶,骨小梁消失,無骨質破壞.本病應注意與早期強直性脊柱炎,骶髂關節(jié)結核相鑒別.
二, 致密性骨炎的治療原則
1. 輕者:以緊身褲,有學者報告早期服用移山參(白參,每天3分,連服1~2月)多可痊愈或好轉,但未經(jīng)驗證.
2. 重者:指影響步行及工作者,可行骶髂關節(jié)融合術.一般僅需上方關節(jié)融合即可,勿需全關節(jié)融合,以免誤傷臀上動脈而引起嚴重后果.
溫馨提示:
老年人要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質,可預防此病。
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