帶狀皰疹病毒為一種生長在神經(jīng)內(nèi)的病毒,其可播散到皮膚,引起帶狀皰疹(見第186節(jié))。即使帶狀皰疹可出現(xiàn)在面部或額部,但不一定都會危害眼睛。但是,如果第五對顱神經(jīng)(三叉神經(jīng))的眼支受累,感染很可能播散到眼部。本病表現(xiàn)為疼痛、眼紅、眼瞼水腫。若角膜受累,角膜會出現(xiàn)水腫,遭到破壞和形成瘢痕。角膜后的組織也可發(fā)生炎癥,這種情況稱為葡萄膜炎。眼壓可能升高,引起繼發(fā)性青光眼。角膜帶狀皰疹感染常見的并發(fā)癥為角膜感覺減退和頑固性青光眼。如帶狀皰疹發(fā)生在面部并危害到眼睛,可口服阿昔洛韋一周,以減少發(fā)生眼部并發(fā)癥的危險。皮質(zhì)類固醇藥物,常配成眼藥水滴眼,也有幫助。阿托品眼藥水通常可用于擴瞳和防止繼發(fā)性青光眼。有時在皰疹癤消失后仍可出現(xiàn)疼痛(皰疹后神經(jīng)痛)。對于60歲以上全身情況較好的患者,口服皮質(zhì)類固醇2周,可預(yù)防這種皰疹后神經(jīng)痛。
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