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有問(wèn)必答網(wǎng)心理健康科焦慮 → 仍在繼續(xù),15年前有過(guò)

仍在繼續(xù),15年前有過(guò)

女 | 35歲 2008-10-13 15:46:31 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 強(qiáng)迫癥怎么治療?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:
一年
目前一般情況:
仍在繼續(xù)
病史:
15年前有過(guò)
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:
輔助檢查:
其他:

回復(fù)區(qū)

西風(fēng)瘦馬1
西風(fēng)瘦馬1 其他 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:128097稱(chēng)贊:2629
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2008-10-13 15:50:52 我要投訴

      強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以?xún)x式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損.治療以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.
      
      

閔慧娟
閔慧娟 其他 幫助網(wǎng)友:1515稱(chēng)贊:18
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2008-10-13 15:54:13 我要投訴

      你好.一,精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.
      1. 心理動(dòng)力學(xué)的治療
      心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過(guò)程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).
      2. 行為治療
      在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上,行為治療分為兩個(gè)基本的流派.第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來(lái)緩解焦慮,稱(chēng)為"驅(qū)力降低模型" .依照這個(gè)模型,治療者主要集中于通過(guò)激發(fā)可以減少焦慮的情境來(lái)消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作.第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí).
      (1)采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過(guò),在此不再贅述)
      (2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動(dòng)示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級(jí).從最低等級(jí)到最高等級(jí),治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對(duì)這個(gè)情境,知道能夠完全獨(dú)立面對(duì)為止.被動(dòng)示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時(shí)候,治療者可以借助于某種協(xié)議來(lái)阻止兒童的所有洗手行為.從國(guó)外現(xiàn)有的資料來(lái)看,一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)??梢耘c暴露療法結(jié)合起來(lái)加以使用,效果會(huì)更好.
      (3)暴露療法的技術(shù)在過(guò)去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無(wú)論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧?kù)o為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(zhǎng)一些,大約在2小時(shí)左右.
      (4)在進(jìn)行暴露療法的同時(shí),還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度.
      3. 家庭人際關(guān)系治療
      此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個(gè)人行為.這種思想注重研究行為問(wèn)題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí),為患者的家庭成員提供咨詢(xún).具體方法如下:
      (1)訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢(xún)員,或者稱(chēng)為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃;
      (2)配合精神分析治療或行為治療對(duì)于患者進(jìn)行"自我"強(qiáng)化咨詢(xún)輔導(dǎo);
      (3)影響并改善家庭關(guān)系;
      (4) 進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練;
      二,藥物治療:抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行.
      三,其它:電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對(duì)癥狀頑固,久治無(wú)效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.
      

馮文光
馮文光 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇、精神病、神經(jīng)科 幫助網(wǎng)友:70892稱(chēng)贊:1545
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2008-10-13 17:20:28 我要投訴

      

強(qiáng)迫癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議你最好采用“純中藥配合心理治療”可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.俗語(yǔ)說(shuō)“心病還需心藥醫(yī)”,只有從根本上治療疾病,才能取得滿(mǎn)意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心因,只有去除心因才可以達(dá)到根治.


      

如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室,再詳細(xì)的告知病情,我們會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案,


      

 祝早日康復(fù)!


      
      以上是對(duì)“仍在繼續(xù),15年前有過(guò)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)迫癥

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溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類(lèi)、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>

       強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:有不良個(gè)性特征的群體 常見(jiàn)癥狀:強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫觀念[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:心理治療、藥物治療
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