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有問必答網(wǎng)外科普外科血管外科靜脈曲張 → 精索靜脈曲張

精索靜脈曲張

男 | 21歲 2008-10-14 02:31:14 4人回復 來自

健康咨詢描述: 必要性
病史:我16歲起就有尿頻尿急的癥狀,手淫導致的.一直到18歲檢查結(jié)果為慢性前列腺炎!
去年冬季.我每天下午時睪丸都會墜脹劇痛.跑到醫(yī)院檢查的結(jié)果是.左邊靜脈曲帳.右邊睪丸頭部有腫瘤.但醫(yī)生說腫瘤不大還不要緊.所以可以不用管他.但靜脈曲帳要求做結(jié)扎手術(shù).
  因為是在外地檢查的.回家后也沒急著手術(shù)因為快過年了..可那之后睪丸一直也沒出現(xiàn)過墜脹的疼痛.只是睪丸2邊的靜脈有些脹痛.沒在意.
  現(xiàn)在考慮想做手術(shù).但我們當?shù)氐尼t(yī)生說可以內(nèi)科治療.熱敷等治療.所以現(xiàn)在我想咨詢一下.我到底有沒有必要做結(jié)扎手術(shù).
  雖然做過很多檢查,但一直沒檢查精液.我的精液是呈黃色的.因為看過報道說靜脈曲張影響生育.和這個有關系嗎?
  謝謝答復!

回復區(qū)

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2008-10-14 09:03:57
      

你好,就你所述很有可能是精索靜脈曲張,慢性的前列腺炎.精液黃色很有可能是慢性的前列腺炎所致.精索靜脈曲張分三度輕度無癥狀不需要治療,中度的可通過穿緊身內(nèi)褲,陰囊拖針對性治療.重度的需要手術(shù)治療.精索靜脈曲張精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟.但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細胞和精細胞階段;血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟;左側(cè)精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類固醇,兒茶酚胺,5 - 羥色胺,前列腺素等帶到睪丸.5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產(chǎn)生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力;精索靜脈曲張損害睪丸的間質(zhì)細胞,減少了睪酮分泌,外周血睪酮含量也減少,而血促卵胞生成激素(FSH)及間質(zhì)細胞刺激素(ICSH)增高,內(nèi)分泌紊亂,以至干擾了精子的發(fā)生和成熟.由于以上這些原因,最終導致睪丸損害.表現(xiàn)生精功能抑制和精液質(zhì)量改變(精子數(shù)減少,尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活動力下降). 引發(fā)不育.建議你到專業(yè)的男科醫(yī)院做相關檢查明確診斷制定合理的治療方案.


      

男科專家18
      


      
李曉軍
李曉軍 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌 幫助網(wǎng)友:135171稱贊:3
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2008-10-14 04:10:44 我要投訴
      

精液是呈黃色,和靜脈曲張沒關系.


      

但是最好手術(shù)


      

祝心情快樂


      
杜婷
杜婷 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腸梗阻,消化道穿孔,闌尾炎,膽囊炎等普通外科常見病 幫助網(wǎng)友:2159
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2008-10-14 10:27:48 我要投訴
      

您好,精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮,則應進行高位結(jié)扎手術(shù).手術(shù)時患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可,過程簡單又安全.
      如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來結(jié)扎精索靜脈.手術(shù)后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數(shù)患者之精子的活動能力可望提高,精液的品質(zhì)亦能獲得改善.
      


      
      以上是對“精索靜脈曲張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
天橋醫(yī)院男科專家組
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2008-10-14 16:00:15 我要投訴

      您好!
      

精索靜脈曲張的治療:目前對中,重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術(shù)為主,主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).也有人試用非手術(shù)結(jié)扎而采用靜脈栓塞療法,但因失敗率高而不能代替手術(shù).對于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊,以改善局部淤血狀態(tài),并堅持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,對改善生精功能很有好處.但無論采用何種治療,為恢復生精功能還應在醫(yī)生指導下同時使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生植上皮功能的恢復,并應用一些輔助藥物,如維生素A,維生素E,精氨酸,谷氨酸等.w


      

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