系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多系統(tǒng)損害的疾病,表現(xiàn)的癥狀是多種多樣的有些病人以基本一臟器的損害為主,而表現(xiàn)為該系統(tǒng)的一些癥狀,有些病人又以另一器官系統(tǒng)的損害為主,故又表現(xiàn)為另一系統(tǒng)的癥狀,有時(shí)許多臟器可同時(shí)受損害,病情更為復(fù)雜,因此對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人來(lái)講沒(méi)有一個(gè)固定的表現(xiàn)模式.歸納起來(lái)可分為腎外表現(xiàn)與腎損害的表現(xiàn).
      （1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟以外的表現(xiàn)呈多樣性,可沒(méi)有明顯的癥狀,而僅有紅斑狼瘡細(xì)胞或抗核抗體等檢查結(jié)果陽(yáng)性,直至兇險(xiǎn)的暴發(fā)型.但一般來(lái)說(shuō)病者在病史和臨床表現(xiàn)上,多有多發(fā)性關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,皮疹及腎,肺,心血管和血液系統(tǒng)的損害.主要的癥狀和體征有：①病人有發(fā)熱,熱型不定,可分不明原因的長(zhǎng)期低熱,亦可為高熱.②60%的病人可出現(xiàn)兩面頰和鼻梁處象蝴蝶形的紅斑,紅斑消退后一般不留疤痕及色素沉著.這些皮疹紅斑往往遇陽(yáng)光或紫外線光照射后加重,此稱(chēng)之為對(duì)光敏感.50%的病人可見(jiàn)脫發(fā).此外還可見(jiàn)蕁麻疹,身上的盤(pán)狀紅斑,指甲周?chē)t斑紫斑,紫片狀出血,口腔及鼻粘膜潰瘍等.③90%的病人有關(guān)節(jié)疼痛,常見(jiàn)于四肢小關(guān)節(jié),呈多發(fā)性.約10%病人可有輕度關(guān)節(jié)畸形.④活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心包炎者可高達(dá)60%左右,一般為短暫輕度的臨床表現(xiàn).10%的病人可有心肌炎的表現(xiàn).⑤40%—46%的病人可發(fā)生胸膜炎,如胸悶,氣喘.⑥50%—75%的病人可有貧血；60%的病人白細(xì)胞減少,特別是淋巴細(xì)胞下降；血小板可降低.⑦部分病人可有精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn).但其表現(xiàn)復(fù)雜多樣,常表現(xiàn)為精神異常如抑郁,精神錯(cuò)亂等,其它可見(jiàn)癲癇,偏頭痛,偏癱,舞蹈病,外周神經(jīng)病及視網(wǎng)膜病變.⑧其它可見(jiàn)月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)前癥狀加重,特別是偏頭痛.部分病人可發(fā)生無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,腮腺腫大等.
      （2）約有70%的病人有不同程度腎損害的臨床表現(xiàn),起病可隱襲也可急驟,病程一般較長(zhǎng),有或無(wú)自覺(jué)癥狀.尿常規(guī)檢查不正常,常有血尿和（或）蛋白尿.水腫和高血壓,亦是常見(jiàn)的表現(xiàn)之一.
      狼瘡性腎炎的晚期可發(fā)生尿毒癥,此時(shí)患者的臨床狼瘡活動(dòng)的表現(xiàn)可消失或不典型.