主要是癥狀 典型病例的診斷一般不難,但在早期,尤以單關(guān)節(jié)炎開始的及X線改變尚不明顯時(shí),需隨訪觀察方能確診.
      國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)1985年診斷標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)行了修訂,刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,對(duì)晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格.但我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國家為輕,標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國患者不盡都能符合,可以靈活掌握.現(xiàn)介紹如下：
      1.晨僵至少1小時(shí)（≥6周）.
      2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）.
      3.腕,掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）.
      4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）.
      5.皮下結(jié)節(jié).
      6.手X光片改變.
      7.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1∶32）.
      確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn).其敏感性為93%,特異性為90%,均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)（敏感性92%,特異性85%）.
      
      

      查風(fēng)濕因子