患者性別:得了肝癌怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004.7目前一般情況:一般以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:己做四介入治療病史:曾得過肝炎輔助檢查:CT其它:"/>
健康咨詢描述:
BR>患者性別:
得了肝癌怎么辦?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004.7
目前一般情況:一般
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:己做四介入治療
病史:曾得過肝炎
輔助檢查:CT
其它:
好醫(yī)生網(wǎng)2005年12月2日報道:來自密歇根大學(xué)全面癌癥中心的一項最新研究表明,將射線直接導(dǎo)向肝腫瘤而不是整個肝臟和將400倍于正常劑量的化療藥物直接導(dǎo)入肝臟可提高肝癌患者的生存率。這種方法可將雙重劇烈打擊直接針對腫瘤而限制了治療對健康組織的損害。研究者在12月1日出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》上報告說,這種新方案將128例患者的中位生存期提高到16個月,而不是正常的8-9個月的生存期。雖然外科手術(shù)是最為有效的肝腫瘤治療方法,這些腫瘤的生長常導(dǎo)致無法進行有效的手術(shù)。這使治療選擇變得更少。一般情況下,放射對于肝癌無效因為肝組織對放射線異常敏感。這就是密歇根大學(xué)的研究者將射線直接導(dǎo)入腫瘤組織的原因?;颊呙咳战邮?次放射治療,共治療2周,并被通過導(dǎo)管持續(xù)給予化療藥物尿嘧啶核苷。在進行2周的這種治療后,間隔2周再重復(fù)進行另外2周的治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),少于1/3的患者發(fā)生了嚴重并發(fā)癥。最為常見的嚴重并發(fā)癥為上胃腸道潰瘍或出血,放射引起的肝病和導(dǎo)管導(dǎo)致的肝病。肝癌患者忌什么肝癌患者在日常生活中應(yīng)注意些什么,這完全應(yīng)該歸入正確治療范疇,那么,肝癌患者應(yīng)該忌什么呢。一:在食物上加以適當(dāng)限制。我們知道,西醫(yī)不主張限制任何食物,住進腫瘤醫(yī)院,醫(yī)生會告訴你什么都可以吃,醫(yī)院供病人使用的食堂,也幾乎什么菜都有,但中醫(yī)又一直提倡適當(dāng)限制。那么,如何正確看待這個問題呢。舉幾個例子:1996年一患者因日大便25次以上,在當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療無效后到省城大醫(yī)院求治,但十天后大便次數(shù)依舊,并被確診為肝硬化、晚期肝癌。在省城的親屬見其連續(xù)奔波了十天,出于好心,給患者做了個“川椒燉雞”,沒承想病人吃后一小時就出現(xiàn)大吐血,被緊急送進醫(yī)院搶救。經(jīng)輸血止血等對應(yīng)措施救治之后,病人暫時脫離了危險,但三天后醫(yī)院下了“病危通知書”,家屬再匆匆向中醫(yī)求救。筆者四診后分析,患者唇鮮紅,舌紅苔薄,屬陰虛火旺,迫血妄行,加上肝硬化形成胃底靜脈曲張,“川椒燉雞”,因川椒為大熱之品,助火也,豈有不出血之理?日瀉25次為脾虛濕熱所致。下藥后,一劑藥日大便減為10次,兩劑藥減為7次,身體明顯好轉(zhuǎn),可在住院部大院內(nèi)散步。這時家屬又來電,曰患者此前最愛吃“西洋鴨”,現(xiàn)在身體好轉(zhuǎn),食欲大增,又想吃西洋鴨了,問是否可以。當(dāng)時我想,沒從哪本書上看過癌癥患者不能吃西洋鴨,應(yīng)該不成問題吧,便同意了,并囑加清補涼燉食。沒想到幾小時后電話又到,患者吃完西洋鴨一個小時后再度吐血。急查《中藥大辭典》,方知西洋鴨有壯陽助火之弊,患者當(dāng)時仍屬陰虛火旺,吃了助火之物再度引起吐血就在“情理”之中了。病例二:一位結(jié)節(jié)型晚期肝癌患者,治療時我曾建議一邊中藥治療,一邊做一次“氬氦刀”,這樣有效率會高一些,無奈患者經(jīng)濟拮據(jù),無法承受那筆昂貴費用,家屬們商量后把全部希望寄托于我。前兩月用藥效果相當(dāng)理想,患者因疼痛嚴重不能睡才到醫(yī)院檢查的,用藥第一天疼痛就開始減輕,三天可正常休息,一周后可騎自行車滿街跑,兩個半月內(nèi)連續(xù)三次B超復(fù)查,三個病灶都不同程度縮小。沒想到有一天,患者吃了“車螺芥菜湯”(車螺為地方語,學(xué)名叫蛤蜊),兩小時后再度出現(xiàn)疼痛,爾后斷斷續(xù)續(xù)疼痛了一個月,再照B超,增加了一顆核桃大的小病灶,更嚴重的是門靜脈癌栓形成,肝腫大加重。后改用另一種方案遣藥,病情才得以再度控制?;颊叱粤恕败嚶萁娌藴碧弁粗?,曾到某門診購西藥止痛藥,門診醫(yī)生告知是由于“車螺”所至,他們遇到過類似病例。但為什么會出現(xiàn)這種情況呢,筆者反復(fù)查閱了大量資料,車螺肉味甘、咸,性冷,有潤五臟、止渴、開胃等功效,為營養(yǎng)品。不應(yīng)該迅速引起病情惡化,筆者無法很好解釋。如果說是巧合,又為什么偏偏在吃完“湯”后兩小時惡化?西醫(yī)門診醫(yī)生又為什么會遇到過類似情況?由此可見,確實有某些食物會造成病情加重,而又無法一一做試驗,只能在臨床中遇到后相互告誡。后經(jīng)反復(fù)查閱有關(guān)資料,才知“低等海生物”屬中醫(yī)的“發(fā)物”,車螺也正是低等海生物,那么患者是因食用“發(fā)物”導(dǎo)致病情突然惡化了。病例三:2003年6月20日,一位晚期肝癌病人正在接受中西醫(yī)的治療期間,不知何因突然吃了2塊羊肉(其實我已告知不能吃羊肉,家屬后來也電話說已告訴他不能吃的),僅僅一個小時,即出鼻血,全身不適,第二天腹脹如鼓,病情加重(病人當(dāng)時舌象:舌質(zhì)紅,苔厚膩,中間黃)。經(jīng)濟條件好的家屬最喜歡買水魚(鱉)給癌癥病人吃,他們認為水魚營養(yǎng)高,讓病人吃了身體恢復(fù)得快,殊不知,癌癥病人,尤其是晚期肝癌病人,一般都存在脾胃虛弱的現(xiàn)象,而水魚屬高蛋白食物,不易消化,晚期癌癥病人吃水魚只會增加胃的負擔(dān),病人無法很好吸收,花錢買罪受罷了。又有一些家屬喜歡買黃鱔給病人吃,但有資料說,黃鱔易引起出血,認為有出血傾向的病人最好不吃。晚期肝癌病人,尤其是有肝硬化的病人,極易出血,多年來筆者一直要求晚期肝癌病人不吃黃鱔,以免出現(xiàn)不測,因為一旦出事,沒有后悔藥可用。讀者如果看過不少癌癥食品的書,也許會發(fā)現(xiàn),甚至介紹了狗肉羊肉,那么,癌癥病人是否可以吃狗肉羊肉呢。一般讀者都知道,狗肉羊肉是大熱助火之壯陽補品,而早中晚期癌癥患者幾乎都是熱性體質(zhì),熱性體質(zhì)的病人吃了大熱之品,會加重病情,只有到了病危之時,一部份病人才會轉(zhuǎn)向陽虛,這時的病人是可以吃狗肉羊肉了。只可惜這時的病人已經(jīng)吃不下了。我們知道,中醫(yī)的治病原則是辨證論治,從第一例患者吃西洋鴨的分析也知道,患者是由于陰虛火旺,同時存在肝硬化,才會造成吐血,如果病人沒有肝硬化,肝癌又只是早中期,又并非陰虛體質(zhì),吃西洋鴨就不一定吐血了。所以,確切地說,癌癥病人能吃什么,不能吃什么,無法有一個統(tǒng)一的定論。嚴格地說,必須由患者的寒熱虛實和食物的性味來決定。但是,臨床中患者也好,醫(yī)生也好,誰也無暇天天檢查確定今天能吃什么,不能吃什么。因此,為慎重起見,有經(jīng)驗的中醫(yī)會列出幾樣禁吃的食物,只能請患者照辦了。多年來筆者對肝癌患者禁忌的食品有:公雞、西洋鴨(番鴨)、豬頭肉、蝦、蟹、螺、蚌、蠶蛹、羊肉、狗肉、黃鱔、竹筍、辣椒、油炸品、煙、酒等(部份為民間認為的發(fā)物)。當(dāng)然也很難一一解釋清楚,個別患者吃了這些食物也不一定就會出事,準(zhǔn)確地說,這樣做放心。本書中的患者陳某某,在最后的3個月里,患者強烈要求開禁,最后與家屬共同商量,同意開禁,最后這3個月患者幾乎什么都吃,一直沒見異?,F(xiàn)象,直到3個月后平靜地病故。廣州中醫(yī)學(xué)院腫瘤研究室曾開展癌癥患者飲食因素對癌癥影響的調(diào)查,被調(diào)查565例中,有51例(占9%)治療中無所顧忌地吃用各類食物,后因吃狗肉、炸雞、炸蝦、酸辣鯉魚、過量飲酒等,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉和厭食,引起癌癥加重。有3例治療后已獲臨床緩解,后因吃發(fā)物引起復(fù)發(fā)。2002年春,一位晚期肝癌病人經(jīng)本站治療后已恢復(fù)正常生活能力,家人為了增強營養(yǎng),買了一只烏雞燉給病人吃,當(dāng)時也曾來電話咨詢,筆者從沒聽說烏雞不能吃,也就同意病人食用,沒想到病人當(dāng)晚即開始出現(xiàn)高燒,爾后高低燒一直反反復(fù)復(fù),使病情加重。2002年秋,又接一位術(shù)后一直恢復(fù)得很好的早期肝癌病人家屬的來信,說病人吃了烏雞燉水魚后,原手術(shù)刀口發(fā)癢,因癢得難受,病人已將皮膚抓破。由此可見,部分肝癌病人吃了烏雞后會使病情加重,為慎重起見,建議肝癌病人暫不吃烏雞。在臨床中,凡同時存在肝硬化的病人,筆者都要求配服中成藥“烏雞白鳳丸”,也許是因為成藥含量少的緣故,至今沒見出現(xiàn)不側(cè)。二:在飲食的數(shù)量上加以限制,病人脾胃不好,吃什么都應(yīng)適可而止,不曝食,不偏食,注意水果的補充,有一份資料說,晚期肝癌患者服維生素C能適當(dāng)延長壽命。三:適當(dāng)煅煉,可以恢復(fù)工作的盡量復(fù)工(必須是輕體力勞動),這是因為患者整天閑散在家,時時會想到自己是病人,加重思想負擔(dān),不利于康復(fù),適當(dāng)煅煉,回到崗位上與工友一起,可一定程度放下思想包袱,對身體有利。四:能不能過夫妻生活,這也是眾說不一的問題。曾有一位身體明顯恢復(fù)的帶瘤生存的肝癌患者,有一天來告訴我:昨晚夢泄了。后又每隔一段時間就會夢泄一次,當(dāng)時我是一直要求他禁欲的。但從這個病例看,如果他每月一次,也不至于出事。以筆者淺見,若前期治療能取得明顯好轉(zhuǎn)的效果,甚至臨床治愈,適當(dāng)?shù)剡^夫妻生活是可以的,但必須適可而止,說得明確一點,只能一兩個月一次。這里再補充幾句:由于晚期肝癌病人自身免疫力低下,有時稍不注意,一點看似小事的行動,就會導(dǎo)致病情惡化,前功盡棄。列舉幾例近期的病案供參考:一位患者中西醫(yī)剛顯效后,自行騎摩托車回單位處理一些事務(wù),沒想到就這樣被風(fēng)一吹,當(dāng)晚病情突然惡化,第二天送回醫(yī)院即下病危通知;兩例病人經(jīng)三維適形X刀和中藥治療剛出院,就一頭鉆進發(fā)廊洗頭(夏天),因現(xiàn)在發(fā)廊洗頭一般都一個多小時,二人都在洗頭的當(dāng)晚感冒,使病情加重;一例病人服藥后稍好轉(zhuǎn)后,食欲大開,因不注意,吃了一些油膩食物,當(dāng)即嘔吐不已,病情加重(傷了胃氣)。2004年1月9日接一家屬來信,病人原肝腫瘤14cm,經(jīng)中西醫(yī)治療已縮小至2cm,生活正常,無奈1月2日吃了一餐羊肉,3日病情突然惡化,便血加腹水,至9日來信求助時實際上已進入病危。去年底也有一位病人經(jīng)本站治療病情已穩(wěn)定,生活自理,卻因誤吃羊肉,又導(dǎo)致病情迅速惡化。2004年初夏,又遇一位誤吃羊肉導(dǎo)致病情突然惡化的病例。2005年3月30日一位晚期肝癌病人用藥后病情已稍穩(wěn)定,但在吃了一次“椿樹葉炒蛋”后即出現(xiàn)疼痛和高燒,導(dǎo)致病情迅速加重。椿樹,也叫香椿、紅椿,落葉喬木,嫩葉具香味可作菜,我國云南、貴州、四川、廣西的河池一帶較多,當(dāng)?shù)匾蚕矚g用作香菜食用。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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