健康咨詢(xún)描述:
患者于2004年五月行"右鎖骨上纖維瘤切除術(shù)"術(shù)中腫瘤未完全切除,05年又感右手指端麻木,右肩周疼痛,遂于05年行第二次手術(shù),因腫瘤較深,打開(kāi)右鎖骨,由于周?chē)苌窠?jīng)豐富,手術(shù)仍未將腫瘤完全切除干凈,病檢示:神經(jīng)纖維瘤,良性.
第一次術(shù)前CT報(bào)告:約為3x4cm 邊界清晰
第二次術(shù)前磁共振:約為4.2x4.5cm 邊界清晰
目前鎖骨鋼釘未取出所以做彩超
于06年三月二十二號(hào)彩超報(bào)告:右側(cè)鎖骨上區(qū)掃查"可見(jiàn)一大小為3.3x2.7cm的低回聲團(tuán),邊界欠清晰,內(nèi)部回聲不均勻.CDFI:上述低回聲內(nèi)可見(jiàn)斑片狀血流.
提示:
右側(cè)鎖骨上區(qū)實(shí)質(zhì)性腫塊
患者自覺(jué)癥狀:右手有時(shí)麻木,無(wú)力,食道有壓迫感.
請(qǐng)問(wèn)能再次行手術(shù)治療嗎,或有更好的治療方法.
謝謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:咨詢(xún)目的: 相關(guān)醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)生治療.
您好,神經(jīng)纖維瘤是由神經(jīng)鞘細(xì)胞及纖維母細(xì)胞為主要成分組成的良性腫瘤,分單發(fā)與多發(fā)兩種??谇活M面部神經(jīng)纖維瘤常來(lái)自面神經(jīng)和三叉神經(jīng),生長(zhǎng)緩慢,常見(jiàn)于青年人。顏面部神經(jīng)纖維瘤的表面皮膚有大小不一的棕色斑,或呈灰黑色小點(diǎn)狀或片狀病損。捫診時(shí),皮膚內(nèi)有多發(fā)性瘤結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,沿皮下神經(jīng)分布,呈念珠狀或叢狀。腫瘤來(lái)自感覺(jué)神經(jīng)時(shí),可有明顯觸痛。腫瘤在神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi),有時(shí)有結(jié)締組織異樣增生,皮膚松弛或折疊下垂,遮蓋眼部,發(fā)生功能障礙及面部畸形。腫瘤質(zhì)地柔軟,瘤體內(nèi)血運(yùn)豐富,一般不能壓縮。侵犯鄰近骨時(shí),可引起畸形。頭面部多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤可伴有先天性枕骨缺損。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤有遺傳傾向,為常染色體顯性遺傳,從其診斷來(lái)說(shuō),只要皮膚上的咖啡色或棕色斑塊大于1.5cm,有5~6個(gè)以上時(shí)即可確診為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤一般行手術(shù)切除。小而局限的神經(jīng)纖維瘤可一次切除;巨大腫瘤只能作部分切除,以糾正畸形,改善功能障礙。因?yàn)槟[瘤常與皮膚及基底粘連,并且血運(yùn)十分豐富,含有血竇,手術(shù)時(shí)出血較多,而腫瘤質(zhì)地較脆,不易用一般方法止血,故術(shù)前應(yīng)充分備血,并選擇低溫麻醉。手術(shù)時(shí)銳性切除瘤體周?chē)M織,此法較鈍性分離快而出血較少。手術(shù)中應(yīng)用電刀結(jié)扎雙側(cè)頸外動(dòng)脈,以及應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞技術(shù)。神經(jīng)纖維瘤病是以神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性腫瘤、皮膚咖啡牛奶斑及其他臟器腫瘤為特點(diǎn)的神經(jīng)皮膚綜合征。神經(jīng)纖維瘤病是一種慢性進(jìn)行性疾病,隨著年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸增多。出生時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)皮膚有一些不突出于皮膚表面、咖啡牛奶色、界限清楚、大小不等的色素斑。多見(jiàn)于軀干或四肢,很少見(jiàn)于面部。隨著年齡增長(zhǎng),咖啡牛奶斑逐漸增多。皮膚還出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤,大小不等,數(shù)目多少不等,常不伴有疼痛,多見(jiàn)于軀干、四肢及頭皮。由于神經(jīng)纖維瘤生長(zhǎng)部位不同,癥狀也可多種多樣,在小兒常有單發(fā)的顱內(nèi)腫瘤。部分病兒可表現(xiàn)為驚厥、智力低下、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。同時(shí)也可有其他系統(tǒng)受累。本病發(fā)生可能與胚胎發(fā)育早期出現(xiàn)的變異有關(guān),不易預(yù)防。所以當(dāng)小兒皮膚有較多的咖啡牛奶斑,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時(shí)做X線(xiàn)檢查,同時(shí)注意有無(wú)其他系統(tǒng)受累。本病治療主要是針對(duì)所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和末梢神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤有癥狀時(shí),需外科手術(shù)切除。供參考
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
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