中醫(yī)治療敏性紫癜性腎炎多采用辨證論治的原則.臨證常分六型論治.
          (1)風(fēng)熱搏結(jié)：癥見突然起病,發(fā)熱咽痛,皮膚紫癜,瘙癢,兼有腹痛或關(guān)節(jié)疼痛,尿赤,舌質(zhì)淡紅或略紅,苔白或薄黃,脈浮滑有力.治宜疏風(fēng)清熱,清營涼血.方選消風(fēng)散合清營
      湯加減：荊芥,防風(fēng),生地黃,丹皮,金銀花,連翹,赤芍,柴胡,蟬蛻,7gg-~a,竹葉心,紫草,小薊.若瘙癢重,加地膚子,浮萍,黃芩；腹痛重,加白芍,甘草；尿血重,加地榆,鮮茅根.
         
      

     (2)熱毒內(nèi)蘊：皮膚紫癜反復(fù)不愈,分布稠密,色澤鮮明或紫暗,腹痛夜重,煩躁高熱,便血,尿血深紅或暗紅.舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃,脈澀或弦數(shù).治宜清熱解毒,涼血止血.方選生地黃湯合清營湯加減：水牛角,生地,丹皮,赤芍,金銀花,連翹,車前子,地榆,小薊,白茅根,玄參,當(dāng)歸.熱重,加石膏,知母；有蕁麻疹,加防風(fēng),黃芩,地膚子；陰虛重,加龜板,鱉甲.
         

      

     (3)陰虛內(nèi)熱：皮膚紫斑,色紅或紫紅,伴頭昏,腰膝酸軟,五心煩熱,或潮熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋陰補腎,清熱涼血.方選知柏地黃丸合茜根散加減：知母,黃柏,生地,山萸肉,丹皮,茜草根,側(cè)柏葉,黃芩,阿膠,甘草.陰虛甚者,加龜板,鱉甲,旱蓮草,女貞子；血熱甚者,加紫草,赤芍；尿血重者,加地榆,茅根,仙鶴草.
          (4)氣不攝血：皮膚散在紫斑,斑色暗淡,時起時伏,勞則加重,心悸氣短,尿赤尿血,頭昏,倦怠乏力,納果,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白,脈弱.治宜健脾養(yǎng)血,益氣攝血.方選歸脾湯加減：人參,白術(shù),黃芪,當(dāng)歸,酸棗仁,遠(yuǎn)志,炙甘草,桂枝,自芍,地榆,大棗.若尿血重,加仙鶴草,槐花；氣虛重,重用人參,黃芪.
         

      

     (5)脾腎陽虛：癥見紫癜消退,面色胱白,神倦乏力,周身浮腫,腰膝酸軟,畏寒肢冷,納呆,尿少便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緩無力.治宜溫陽健脾,化氣行水.方選真武湯合補中
      益氣湯加減：制附子,黨參,黃芪,白術(shù),云苓,山藥,大腹皮,陳皮,當(dāng)歸,干姜.尿蛋白較多,加菟絲子,山萸肉,桑螵蛸,金櫻子；血清蛋白低,加紫河車,鹿角膠.
         

      

      (6)濁邪上逆：紫癜已退,但面色晦滯,精神萎靡,嗜睡,氣短懶言,脘腹脹悶,納呆食少,畏寒肢冷,腰膝酸痛,惡心嘔吐,皮膚干燥瘙癢,浮腫,泄瀉或大便不爽,尿少或尿閉,舌質(zhì)
      淡胖,苔白,脈沉細(xì)弱.治宜溫陽散寒,通腑泄?jié)?方選真武湯合大黃附子細(xì)辛湯加減：制附子,干姜,白芍,白術(shù),黃芪,大黃,茯苓,杜仲,牛膝,半夏.若大便次數(shù)多,大黃應(yīng)改制用；浮腫甚,加桂枝,豬苓；納呆,加雞內(nèi)金,砂仁.
      

      

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