健康咨詢描述： BR>
患者年齡:歲
活動有時有早博、全身不適、氣短、胸悶乏力。不活動脈搏53次左右、血壓110/75mmhg，犯病時血壓高脈搏快。怎樣治療肥厚性心肌病，吃什么藥最好。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:全身不適，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、多汗、肢冷、心律失常、早博多，但沒有心絞痛，脈搏100次、血壓150/100mmhg。在醫(yī)院3小時左右。
目前一般情況:基本正常，時有早博不能快走。
病史:88年醫(yī)院診斷為肥厚性心肌病，當(dāng)時病情不嚴(yán)重，從2001年開始常犯。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:到醫(yī)院治療幾天就可以了。
輔助檢查:
B型超聲申請報告單
住院號338891
 


姓名:張恩鳳    性別:女    年齡:56    科別:內(nèi)二    病室:10號    床號:26
 


主要病史:發(fā)作時心悸、胸悶、咳嗽、喘憋、呼吸困難，活動時病癥加重，心律失常，有時下肢浮腫，病史有10多年。近5天加重。
主要體征:雙肺呼吸音粗，雙肺底細(xì)濕羅音，心界向左下擴大。HR:60次/分，心律不齊，可聞及早搏，心音低鈍。
化 驗 及
特殊檢查
臨床診斷:冠心病
檢查目的:心臟B超                                申請醫(yī)師:高成志   2006年2月23日
 


超聲所見:
左房內(nèi)徑4.2cm，左室內(nèi)徑5.8cm，右室內(nèi)徑1.8cm，右房內(nèi)徑4.0cm×5.3cm，升主動脈內(nèi)徑2.7cm，肺主動脈內(nèi)徑2.3cm，房室間隔連續(xù)完整，二尖瓣后葉回音增強，余徊瓣膜結(jié)構(gòu)回聲正常，室間隔厚2.3cm，左室后壁厚1.2cm，左室壁動張減低。
左心功能測定:EF:30%  FS:15%
CDFI:可探及二尖瓣、主動脈瓣返流信號
結(jié)論:
1、慢性心臟缺血；
2、左室阻力負(fù)荷過重；
3、二尖瓣鈣化并返流，主動脈瓣返流。
 
報 告 者  劉 愛 華
                                                                                                                報告日期  2006年2月24日