你好！腎結(jié)石一、臨床表現(xiàn)1．發(fā)病年齡以20—40歲多見。2．患側(cè)腰部鈍痛，當(dāng)結(jié)石梗阻在腎盂與輸尿管的連接部時(shí)，可有陣發(fā)性腎絞痛發(fā)作，疼痛劇烈，患者輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白，出汗，惡心嘔吐。痛沿患側(cè)輸尿管放射到同側(cè)睪丸(或陰唇)或大腿內(nèi)側(cè)。3．血尿。輕者肉眼看不出，只有在顯微鏡下看到紅細(xì)胞，重者肉眼即可發(fā)現(xiàn)血尿。4．部分病人有尿路感染癥狀，如尿頻和尿痛，若繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等毒血癥癥狀。5．有時(shí)小便排出砂粒樣結(jié)石：二、診斷要點(diǎn)1．有腎絞痛及血尿癥狀。2．X線顯示結(jié)石陰影。3．排泄性尿路造影檢查可顯示結(jié)石導(dǎo)致的腎的結(jié)構(gòu)和功能改變，發(fā)現(xiàn)引起結(jié)石的局部因素。4．B型超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的特殊聲影及X線拍片看不到的小結(jié)石，或發(fā)現(xiàn)能透過X線的結(jié)石。當(dāng)然也能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)構(gòu)和腎積水等。5．CT檢查能發(fā)現(xiàn)平片不顯示的結(jié)石。6．一般常規(guī)檢查血清的鈣與磷，以了解甲狀旁腺的機(jī)能。三、治療原則1．多飲水。睡前及半夜飲水能保持夜間尿液稀釋，不利于結(jié)石形成。限制攝入含鈣量高的及草酸成份豐富的食物，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、堅(jiān)果等。濃茶、番茄、菠菜、蘆筍等食物含草酸量高，也應(yīng)限制食用。2．應(yīng)用抗生素控制尿路感染。3．腎絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)輸液及應(yīng)用解痙止痛藥物。4．調(diào)節(jié)尿的酸堿度(pH)。口服枸櫞酸鉀、重碳酸鈉等堿化尿液，可預(yù)防尿酸及胱氨酸結(jié)石。5．體外沖擊波碎石。通過X線、B型超聲波對(duì)結(jié)石定位，然后用沖擊波聚焦作用于結(jié)石，使擊碎的結(jié)石從尿內(nèi)排出。大多數(shù)上尿路結(jié)石可用此法治療，無需手術(shù)：6．輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)。適用于中、下段輸尿管結(jié)石。體形肥胖、結(jié)石硬、病程長(zhǎng)、體外沖擊波碎石無效者可采用膀胱鏡取石。