健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好!我最近感到右邊腹部且靠近腰部的地方有點痛,持續(xù)兩周多,特別是彎腰時疼痛明顯些,但睡覺并不影響,不知道是婦科方面的還是腸道方面的問題,我的年齡是27歲,望醫(yī)生能盡快回復,萬分感謝!
你好:婦女右腹痛,莫先考慮闌尾炎。/闌尾炎是常見病,主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在日常生活中,出現(xiàn)右下腹痛,很易使人聯(lián)想是急性闌尾炎。然而,對于女性而言,右下腹痛并非都是急性闌尾炎。有不少癥狀屬于婦科急癥,而被誤診為急性闌尾炎。內(nèi)生殖器炎癥此癥包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,發(fā)病較急,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥,體溫常在38—40℃。腹痛甚劇,下腹部腹膜刺激性征象很明顯,白帶多,呈膿性,無轉(zhuǎn)移性腹痛。宮外孕。近年宮外孕的發(fā)病率有上升的趨勢,而且人工流產(chǎn)、帶環(huán)、結(jié)扎之后的婦女患宮外孕也不斷增加。宮外孕發(fā)病突然,其突發(fā)率占宮外孕的90%,腹痛劇烈,如撕裂感,常向上腹部和肩部放射,有閉經(jīng)史及不規(guī)則陰道出血史,應先考慮本病。卵巢濾泡黃體破裂。一般以生育期年齡多見,特別以行經(jīng)不久的少女更易發(fā)生。卵巢破裂的時間與月經(jīng)周期有密切關系,當破裂發(fā)生在月經(jīng)中期為卵巢濾泡破裂,而發(fā)生在月經(jīng)后第14天至下次月經(jīng)之前為黃體破裂,表現(xiàn)為右下腹疼痛或轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,右下腹固定壓痛與反跳痛,與急性闌尾炎有相似之處。但本病腹痛的發(fā)生比急性闌尾炎突然,始之劇烈,進而轉(zhuǎn)向持續(xù)性墜痛。跌撲、性交、性欲激動時間過長是常見誘因。附件囊腫及腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。婦科常見急癥之一,其腹痛與急性闌尾炎十分相似,但又較急性闌尾炎更急更劇,并與體位變化有關,呈陣發(fā)性絞痛。因此,婦女出現(xiàn)右下腹疼痛,應考慮婦科病因素,不要單一聯(lián)想到闌尾炎,以免誤診。我的回答供參考。
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