您好 ,男性急性淋病性尿道炎涂片檢查有初步診斷意義,對女性僅做參考,應(yīng)進(jìn)行培養(yǎng),以證實淋球菌感染.有條件的地方采用基因診斷方法確診.
      作為醫(yī)生,診斷淋病,主要依據(jù)病史,特別是不潔性交史及尿頻,尿急,尿痛和膿性分泌物實驗室檢查一般不難診斷.但是,由于患者有時隱瞞病史,或由于失治,誤治,癥狀不典型,這時常需要與泌尿系感染,非淋菌性尿道炎及前列腺炎鑒別.
      泌尿系感染一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染,常見于小孩和婦女,可出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,但無膿性分泌物.患者無不潔性交史,作尿常規(guī)檢查可見紅白血球,淋球菌檢查為陰性.而淋病有典型的不潔性交史,除有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀外,特別是有尿道口溢膿的癥狀,膿液黃稠,取膿液作淋球菌培養(yǎng)為陽性.
      非淋菌性尿道炎常為衣原體,支原體,滴蟲等感染引起,也是性傳播性疾病之一,也有尿頻,尿急,尿痛和尿道口分泌物,癥狀與淋病很像.它們之間主要的區(qū)別在于淋病患者尿道口有黃稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口僅有清稀分泌物.淋病淋球菌檢查為陽性,而非淋菌性尿道炎淋球菌檢查為陰性.此外,非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍顯微鏡視野下多形核白細(xì)胞數(shù)＞5個,這一點也有診斷意義.
      前列腺炎也可出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,但無膿尿.男性前列腺炎可分為感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,臨床上最常見的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不適當(dāng)?shù)拇碳?引起前列腺炎癥.慢性前列腺炎于尿終末尿道口有白色滲液,而慢性淋病在尿初見白色粘液.前列腺炎多有會陰部脹痛不適.進(jìn)一步檢查需作前列腺液的培養(yǎng)來確定.