竇性心律 超過100次每分.可以少量用倍他樂克.試試
      

      在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘１００次時(shí)稱為竇性心動(dòng)過速.這是最常見的一種心動(dòng)過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng),焦慮,情緒激動(dòng)引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā).
      健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過速.在疾病狀態(tài)中常見的病因?yàn)榘l(fā)熱,低血壓,缺氧,心功能不全,貧血,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎.竇性心動(dòng)過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素.其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).
      1.生理性：生理性竇性心動(dòng)過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變,體力活動(dòng),食物消化,情緒焦慮,妊娠,興奮,恐懼,激動(dòng),飲酒,吸煙,飲茶等,都可使心率增快.此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快.
      2.藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素,腎上腺素.副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品,咖啡因,甲狀腺素,苯丙胺等可引起心動(dòng)過速.
      3.病理性：如全身性疾?。焊邿?貧血,缺氧,感染,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),疼痛,急性風(fēng)濕熱,腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過速.
      4.心臟血管疾病：急性失血,低血壓和休克,動(dòng)靜脈瘺,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速.
      治療原則：
      1.消除誘因,治療原發(fā)病.
      2.對(duì)癥處理.
      用藥原則：
      1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.
      2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.
      3.癥狀明顯時(shí)可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對(duì)癥處理,先用“Ａ”項(xiàng)藥無效時(shí),再選用“Ｂ”或“Ｃ”.
      竇性心動(dòng)過速并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,在發(fā)病時(shí)首先應(yīng)盡量避免誘因,如飲濃茶,喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物.保持心情愉快,防止過度激動(dòng)與焦慮.如有心肺疾病或其他全身性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.對(duì)反復(fù)發(fā)作,癥狀明顯而影響日常生活與工作時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,盡早查明原因,以利防治.