健康咨詢描述: 藥品說明書上標注有:孕婦禁服。指的是會導致流產(chǎn)、畸形還是?更注重于那方面?謝謝。
兩個方面都有,但偏向于致畸這方面。因為現(xiàn)有的藥物都是通過臨床試驗的,試驗的對象多是成人,對胎兒無法評價。更何況胎兒的各個器官發(fā)育還不完善,更容易受到藥物的影響,所以一般說明書上都會表明。
婦女在懷孕期間,應謹慎用藥。有許多藥物可通過母體血流經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi),對胎兒產(chǎn)生毒性作用。一些藥物對毒體可能是治療量,對胎兒則往往是中毒量。藥物還會直接作用于胎盤,降低胎盤功能使胎兒受到影響,特別是娠妊3個月以內(nèi),胎兒的各個系統(tǒng)尚未形成,可導致胎兒畸型。因此,在整個娠妊期,有些藥物應禁用,有些藥物應慎用。在西藥方面,下面這些藥物應特別注意:
1.初孕3個月內(nèi)禁用藥:如氨甲喋呤、氮芥、敏克靜、苯妥英鈉、丙脒腙以及抗凝血藥等。消膽胺、速尿、優(yōu)降寧、保泰松、心得安等一定禁月用。
2整個妊娠期禁用或慎用藥:口服降糖藥如甲黃丁脲、氯磺丙脲;抗感染藥如鏈霉素、四環(huán)素;影響內(nèi)分泌的藥物如丙酸睪丸素、已烯雌酚、他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及腎目上腺皮質(zhì)激素類藥物。
3妊娠后期至接近分娩時的禁用藥物:麥角新堿類峻瀉藥、奎寧、奎尼丁、巴比妥類及其它鎮(zhèn)靜催眠藥,氯霉素、磺胺類、嗎啡、利血平類藥物。另外,阿斯匹林類藥物對胎兒及孕婦有危險性,也應禁用或慎用。除此之外藥物的品種很多,尤其是各種新藥上市很快,孕婦在使用藥物前應向醫(yī)生咨詢后使用。
孕婦禁用的中藥大多是毒性較強或藥性峻烈的藥,例如:
毒性藥:馬錢子、生南星、生半夏、生川烏、生草烏、天雄、水銀、巴豆、斑蝥、輕粉、地膽、砒石、鉛粉、硫磺、雄磺、蜈蚣。
破血藥:水蛭、蟒蟲、干漆、蟹爪、三棱、莪術、蘇木、瞿麥、益母草等。
攻下逐水藥:番瀉葉、蘆薈、甘逐、大、芫花、牽牛子、商陸、巴豆、冬葵子、續(xù)隨子、藜蘆等。
通竅走竄藥:麝香、蟾蝓、山甲、皂角。
麻醉藥:鬧洋花、洋金花等。
此外,對于瀉下藥大黃、芒硝;活血去淤藥桃仁、紅花;行氣破滯藥枳實、枳殼、檳榔;辛熱藥如附子、干姜、肉桂、制草烏、制川烏;沉降藥磁石、代赭石等,孕婦亦當慎用或不用。
孕婦患病,當抓住疾病的主證,既要迅速把病邪消除,又要注意保胎,只有這樣方利于母子健康,對于慎用的藥物,若病情急需,也可根據(jù)“有故無殞,亦無殞也”的原則,酌情使用。毒性強或藥性峻烈者多不用。
溫馨提示:
懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。
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